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为充分发挥医保作用，助推市属公立医院实现高质量发展。8月26日下午，南昌市医疗保障局副局长刘凯一行四人莅临我院开展医保政策宣讲与授课。我院院领导班子、主要行政职能科室负责人，以及全院各临床医技科室主任、护士长、医保物价管理员等200余人到场聆听，副院长吴丽萍主持。
南昌市卫健委副主任王群对南昌市医疗保障局专家一行的到来表示热烈欢迎。他指出，本次宣讲既是市医保局充分发挥医保作用，助力我市构建“4+2+2”医疗卫生服务体系，支持公立医院高质量发展的重要活动，也是建立医保部门和市属公立医院信息互通、密切协作配合机制的关键环节。他强调，全院医务人员要以本次宣讲活动为契机，充分落实好自我管理主体责任，杜绝医保基金违规使用，进一步完善我院各项管理制度，切实提升医保管理科学化，规范化和高效化。要求全院干部职工立足岗位，主动适应当前医保事业转型发展的新形势，充分利用南昌市医疗保障局为我们提供的宝贵资源，助力医院高质量发展取得新成效。
南昌市医疗保障局副局长刘凯表示，此次宣讲授课旨在解决医护人员在诊疗中对医保政策的疑点和难点，推动市属公立医院高质量发展。他强调，一是提高政治站位，强化政策宣传；二是提高责任意识，规范合理诊疗；三是加强沟通协调，推动共同发展。解决群众看病就医需求和维护群众健康安全，建立医疗机构和医保部门之间信息互通、互相支持、密切配合的协作机制，推动医院医保共同发展，共同守护好人民群众的健康安全。
宣讲会上，南昌市医疗保障局的三位专家结合自身丰富的医保工作经验，围绕南昌病组DRG点数法核心要素、医保结算清单填报规范、南昌病组分值运行机制、基金包含的范围、基金监管安全的重要性、相关政策法律法规、常见违规行为和医保日常智能审核规则发现的常见问题、审核要点等方面进行了细致的讲解并就医院医保管理、信息系统、有效申诉三方面提出了指导性意见和建议。在互动答疑环节，三位专家更是以耐心、细致、专业的态度逐一回复了在场医务人员提出的问题。
此次培训活动让我院医护人员更深入地学习了医保 DRG 支付改革、医保基金监管及医保智能审核的相关政策和做法。今后，医院将更好地衔接政策制度，交流思想，全面贯彻执行医保各项政策，进一步规范我院的诊疗行为，加强日常督导巡查，及时更新、完善医保各项管理制度，借助信息化手段对医保基金进行智能监管，确保医保基金的合理、高效使用。同时，我院将以此为新起点，不断提升医疗服务质量和管理水平，努力在推动医院高质量发展的征程中迈出更加坚实的步伐，为守护人民群众的健康安全、为医疗事业的蓬勃发展贡献更大的力量。
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