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为强化医院三*护理质量管理，保障患者安全，使护理质量管理更符合等*评审相关要求。南昌市第三医院护理部紧扣《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》患者安全管理相关质量控制要求，以“患者十大安全目标”为核心，建立了《护理安全督导本》，定期开展护理安全专项质量控制。 《护理安全督导本》以三级质控网络为抓手，通过医院-护理部-科室护士长逐层落实质量检查，促进护理安全管理落到实处。《护理安全督导本》由三部分内容组成，包括《患者安全护理督导》、《护士患者安全管理相关制度、措施掌握情况督导》及《科室护理安全管理情况督导》三部分督查表组成。 《患者安全护理督导》以“患者十大安全目标”为核心，围绕等级评审相关要求，对相应制度的执行情况督导。《护士患者安全管理相关制度、措施掌握情况督导》，将护士必须掌握的安全管理相关制度、要求，以提问抽查的形式进行督导。《科室护理安全管理情况督导》围绕“患者十大安全目标”，将科室在安全管理质量进行现场督导。护理安全质量督导人员将每月对护理安全督导中发现的问题及时分析，提出整改措施，并督导整改落实及品质改进。 通过《护理安全督导本》的建立，使护理质量安全管理质控更加系统与完善，有效指引了临床护理安全管理相应措施的落实，为持续改进提高患者护理安全提供了保障。 护理部 付尼亚 |
