助力输血安全，我院成功开展辐照血液新技术

发布时间：2022-03-12

近日，我院一确诊急性早幼粒细胞白血病患者，在化疗后出现IV度骨髓抑制，急需输注辐照悬浮红细胞及辐照血小板纠正骨髓抑制。医院放疗科和血液科联合开展血液辐照技术，成功为该患者制备辐照血。目前，患者无不良反应。

血液辐照

顾名思义应该会用上有辐射的射线

那么疑问来了

血液辐射会杀死血液细胞吗？

有辐射的血液还能用吗？

的确，血液辐照是指用一定剂量的放射线处理血液。其目的是让血液中淋巴细胞的DNA产生不可逆的损伤，并干预其正常修复过程，造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和增殖。可以放心的是血液辐照会保全其他血液成分活性。

那么，辐射后的血液还安全吗？

用于血液制品辐照的射线一般有γ射线和X射线两种。只发生于辐照的瞬间，在辐照完成后这种杀伤作用就不存在了，辐照后血液并没有放射活性。

因此输给受体无任何放射杀伤作用，是相当安全的。

 之所以需要对血液进行辐射处理，其主要目的是预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

1、新鲜的血液含有免疫活性的异体淋巴细胞，正常情况下健康受血者（宿主）自身可识别、排斥和清除献血者淋巴细胞，输入的异体淋巴细胞在宿主体内难以分裂和增殖；

2、若受血者存在免疫功能缺陷，异体淋巴细胞可能在宿主体内存活、增殖并对宿主器官进行免疫攻击，进而引发严重免疫性输血反应，即输血相关移植物抗宿主病。

3、TA-GVHD的发病率不高（0.01%-0.1%），属于免疫反应异常的全身性疾病，一般发生在输血后2-30天，但是病死率高达90%-100%，是最严重的输血并发症之一。

什么情况下可能需要输辐照血液？

(1)献血者与受血者有血缘关系；(2)有选择性的免疫功能不全或免疫损伤的受血者；(3)心外科手术；(4)造血干细胞移植；(5)胎儿及新生儿；(6)老人；(7)大出血和严重外伤；(8)癌切除外科手术；(9)淋巴瘤；(10)急性白血病；(11)HIV感染及艾滋病；(12)神经母细胞瘤；(13)胶质细胞瘤；(14)接受放疗或化疗而产生免疫抑制的肿瘤患者； (15)动脉瘤修补术；(16)胆囊摘除术；(17)HLA选择性血小板或已知HLA纯合子血小板的受血者。