PICC技术—神经外科危重患者的生命线

发布时间：2021-08-13

神经外科患者病情危重，住院时间长，有些患者长期卧床、昏迷，全身营养状况差，血管条件差。长期输注**性较强、浓度较高的药物，特别是早期肠外营养和甘露醇的使用对血管破坏较大，且病人躁动针头易脱出,患者常常出现组织渗液损伤、血管损伤、静脉炎甚至坏死。我们能做些什么呢？

在科室中就有这样一名患者，王奶奶，72岁，重症颅脑损伤患者，住院时间长达176天，该患者病情不稳定需要静脉输液多种血管**性药物，药物种类多，既往建立静脉通路为留置针、CVC，目前已经出现血管条件差，静脉穿刺困难，留置时间短，易感染等现象，增加护理难度及患者的痛苦。

在护理部龚素敏主任的带领下，医院静疗团队组长潘露科护士长及小组成员进行了一场多学科的医护共商静疗的会诊及评估，决定在贵要静脉上进行PICC置管。当天下午，便成功为患者置入PICC导管，解决了患者长期静脉治疗的难题。经过一段时间的使用，患者家属表示再也不用担心难穿刺了，患者不受反复穿刺痛苦，得到了患者家属的肯定。

PICC置管是由外周静脉置入的中心静脉导管，其导管的尖端位于上腔静脉。适合长期静脉输液治疗，肿瘤化疗，肠外营养或输注**性，高渗性药物的患者。这种置管方式特点创伤小，操作简便，减少反复穿刺造成的痛苦且置管保留时间可达1年，维护简单，并发症少，成功率高。在费用，感染率方面比其他导管更有优势。

PICC导管的成功置入，对于神经外科重症患者来说，解决了患者反复穿刺的痛苦及输注**性药物对外周血管的损害，大大减轻了护士的工作量，提高了患者的生活质量，尤其在危重患者抢救方面，为患者提供了一条可靠，舒适和有效的“生命线”。