搭建双向转诊新模式，与江西乳腺专业共成长

发布时间：2020-03-17

“乐与病人同喜同悲，共度哭笑人生。” 这是南昌市第三医院肿瘤内二科一名医生的读书手记。莫树锦教授所著《医生会哭》这本书，让这名医生产生了深切的职业共鸣。

庚子年初，新冠病毒肺炎在武汉暴发，全国各地医护队员纷纷集结，驰援疫区。南昌市第三医院肿瘤内二科也派出了医护增援医院的抗疫一线发热门诊。送行的那一刻，她哭了。

她说，那些日子，朋友圈的同行朋友们都在纷纷请战、应战，前赴后继，奔赴战场，“无论生死，不计报酬”；在身边，科室的彭蔷医生和她在南昌市铁路疾控中心工作的爱人，毅然放下刚满1岁的宝宝，双双奔赴战场，她成为第一批支援发热门诊的医生，却毫无怨言。

一想起他们，陈文艳就会泪目。而此时，才是陈文艳调任南昌市第三医院肿瘤内二科担任负责人并创立该科室刚满一个月的时间。

一系列紧急措施缓解乳腺癌患者的焦虑情绪

“陈大夫，我预约的手术，还能做上吗？做不了手术，是不是等于判了死刑了？”

“陈医生，我的内分泌药物没有了。家这边已经封路了。没有药，我还能恢复健康吗？”

“陈主任，这里有一些急需住院治疗的患者，您看怎么安排才好……”

回首疫情防控工作，陈文艳感觉工作中遭遇的困难莫过于很多患者的诊疗计划被完全打乱。为此，她常常一天要接很多患者的电话，回应各种各样因为疫情耽搁的诊治问题。“很多问题都是第一次遇到，并无标准的参考答案。

所幸，2020年2月10日，中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会主委江泽飞教授在《中华医学杂志》发表了一篇《新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌诊疗十个热点问题的思考》，同时号召CSCO BC委员们开始线上分批分次展开面向全国乳腺癌患者集体答疑的活动，及时缓解了大部分乳腺癌患者的焦虑情绪。

“剩下的问题，就是和“新冠肺炎”危害不相上下的晚期乳腺癌患者的诊治，迫在眉睫。即便在疫情期间，这部分危及生命的乳腺肿瘤患者也急需住院治疗。”陈文艳从江泽飞教授提出的建议中受到了很多启发。她及时响应江泽飞教授提出的全国CSCO BC委员之间检查结果互认的方案，争取方便患者在本省就诊。

“我们科室的患者遍布江西省各地市，甚至是县乡，如果能建立起一个双向转诊的机制，无论是在这样的疫情期间，还是在未来，都非常便于患者就近就医，非常有意义。”于是，陈文艳带领科室在网络平台的支持下，开了三期双向转诊会议，主要是地市级医院的医生提供疑难乳腺癌患者病例，陈文艳带头组织医院MDT团队参与病例讨论并提出诊治意见。

“实践证明，这个活动广受地市级和县级医生好评，我们也将继续持之以恒地办下去。”陈文艳说。为了解决一些患者缺药的难题，陈文艳在患者群里发出呼吁，建议大家互通有无，比如各自报一下所住地点，彼此是否方便暂时互助分享一些药品，得到了广大患者的响应，解决了部分患者急需药物的问题。

对于一部分暂时买不到药品的患者，陈文艳和同事们耐心地给患者讲解理性科学对待暂停药物的理念和方法，一一安抚，妥善安置。

只让医生喂饭的晚期乳腺癌患者

阳光，斜斜地照进病房，陈文艳路过的一瞬间，看着眼前的情景，暖从心生。这是一名乳腺癌脑转移患者，病情危重，已不能自行进食。尽管医生反复叮嘱患者家属，要保证患者的营养，但家属怎么劝、怎么喂，患者都强烈拒绝进食。科室的汪云医生和廖秀娟医生，得知这一情况后，主动尝试提供帮助。说来也奇怪，两位医生喂饭的时候，患者就很配合。

疫情期间，每天，在这间病房里，两位医生分工合作，轮流负责这名患者的喂饭工作。陈文艳在自己的工作日志上动情地写下了这个案例，她说，即便我们不在抗疫一线，但我们同样也在不同的战场上履行着救死扶伤、治病救人的工作职责。

结语

和所有同事一样，忙碌过后，陈文艳才会想起自己的家人。“感谢你们的爱与支持，让我无论在哪里，都能鼓足勇气去战胜未知的困难，并愿意付出所有的努力去当一名好医生，成为你们的骄傲！”这是陈文艳在此次防疫工作期间最想对家人说的话。

转载自医师报，原标题为《致敬巾帼 Women我们在行动 | 陈文艳：付出所有努力去当一名好医生》。