南昌市第三医院

肾病诊断“一锤定音”——肾穿刺活检术

发布时间：2019-11-29

南昌市第三医院朝阳院区肾内科住院病区于11月15日起试运行，11月25日与超声科合作成功开展了超声引导下肾穿刺活检术，患者术中经过顺利，术后情况稳定。

  52岁的患者因浮肿在我院朝阳院区住院，经一系列检查后，诊断为肾病综合征，由于患者年龄大、高度浮肿、低蛋白血症、大量蛋白尿，既往有矽肺病史，入院后血压高，科室高度重视患者的病情，及时组织科内讨论，为明确其病理分型，确定治疗方案和预后，一致认为需进行肾穿刺活检术。

  刘圣山副院长查房后了解到患者的病情，得知科室准备在朝阳院区开展首例肾穿刺术后，积极协调相关科室，给予了鼎力的支持。肾穿刺活检术在肾内科王殿尹、邓平根主任医师的指导下，超声科汤兵辉主任、聂园梅医师及李静护师的合作下，周娲和邓真真医师顺利地为患者进行了肾穿刺活检，患者穿刺过程顺利，术后病区护士长余艳珍及护理团队对患者悉心护理，患者生命体征平稳，无血尿、腰疼等并发症。早在2016年抚河院区肾内科与超声科王广珊主任合作开展了该项技术。

  肾穿刺活检术是肾脏病病理诊断的***方法，目前主要采用经皮肤穿刺肾活检法。它在彩超引导下将穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。这种穿刺活检对人的身体创伤极小，不会对肾脏及全身功能产生进一步损害。穿刺后平卧休息24小时，如无意外，即可下床活动。

  肾穿刺活检的目的：（1）明确诊断，临床上诊断肾病或肾炎，其病理诊断却可能各不相同，而且许多易于漏诊的病变，只有依靠肾活体组织检查才能确诊，如间质性肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病等；（2）指导治疗，通过肾穿刺活检明确诊断后，可为临床制定、修正治疗方案提供重要的依据；（3）评估预后，不同病理类型的肾脏病其发展转归差异较大。

  近年来科室不断地开拓创新，成功诊断并治疗各种不同病理类型的肾病综合征患者，并作为南昌大学第二附属医院省市共建单位在科研及临床的发展更进一步。此次肾内科朝阳院区在刚刚开张之初即克服重重困难，顺利完成肾穿刺活检术，标志着科室的诊疗迈出了重要一步，为解决肾内科的各种疑难杂症提供了坚实的技术支持，对科室的发展有着深远的意义。

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