南昌市第三医院

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南昌市第三医院成功实施一例冠脉旋磨治疗手术

发布时间：2018-09-06

2018年8月31日，南昌市三医院心内一科冠脉介入团队为一例冠状动脉严重钙化狭窄的冠心病患者实施了冠脉旋磨术，成功植入冠脉支架。这是该院成功实施的首例冠脉旋磨治疗手术，目前此项技术在我省内仅有为数不多的几家医院可以独立开展，这标志着该院心内一科治疗复杂冠状动脉狭窄病变的技术步入新的里程。

患者为76岁男性患者，因“反复严重胸痛1周”入住心内一科，行冠脉造影检查显示：左冠状动脉前降支近中段严重钙化狭窄，狭窄程度达到90%，冠脉介入手术过程中发现钙化严重，常规的球囊无法充分扩张病变。若继续增高压力，可能会发生冠脉夹层、破裂等严重并发症，与家属沟通过后，决定行冠脉内旋磨术。我们使用1.25mm的旋磨头16万转/分对冠脉前降支分段多次旋磨后，减轻了冠脉内严重的钙化斑块负荷，成功植入三枚冠脉支架。术后造影示支架膨胀良好，无残留狭窄。

冠状动脉旋磨术又称为血管里行走的“金刚钻”，采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据差异切割及选择性切割的原理消除钙化斑块，形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的创伤，最小化血管壁的伸展和弹性回缩，对于严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊及支架可能无法通过或病变难以扩张开，不仅即刻效果不理想，远期再狭窄率也较高。

冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，虽然技术难度高，但对于严重钙化的病变手术即刻及远期的效果远优于常规支架手术，由于冠脉内旋磨手术操作极为精细，风险大，对术者的手术技巧及心理素质要求极高。

今后，心内一科所有医护人员将不断学习、总结经验、提升技术，为更多严重钙化的冠心病患者提供更有价值的治疗方案。

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