【南昌日报】关于心脏支架您了解多少

发布时间：2019-10-18

    （南昌日报 2019年10月18日）9月29日是一年一度的“世界心脏日”，2019年“世界心脏日”主题是“将心比心”，希望让更多人对心脏病的危险因素有深刻认识，提倡公众主动维护自身心血管健康，预防为主。众所周知，当冠心病严重到一定程度时就需要进行冠脉手术治疗。冠脉介入治疗至今已有40余年，但仍有很多人对于支架不甚了解。本期栏目特邀我市心血管内科专家，向大家科普相关医学常识。

    支架术后，能做核磁共振检查吗?

    第一代支架是不锈钢的，核磁共振的强磁可能会对支架有一定的影响，但目前更多的支架是钻铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料等，核磁不会对其造成影响。

    支架会移位吗?

    支架植入是用高压球(16-26个大气压)把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的**变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。

    支架有寿命吗?

    支架没有寿命。如果支架植入成功，病人疾病预防控制做得好，也不是容易增生的特殊体质，支架不发生血栓或再狭窄的副作用，那可能一直都是畅通的。但如果放完支架了，症 状好了，病人就什么也不在乎了，胡吃海喝，也不吃药了，那可能随时会发生血栓事件，出现心梗，支架也就废了。

    金属支架在体内会发生排异、过敏吗?

    早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钻、 铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，一般不会发生排异。所谓的植入支架后过敏，最多的是植入支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之三。

    病好了支架能取出来吗?

    不能！支架是高压嵌入到血管内壁的，而且一段时间后完全被血管内膜所包埋，和血管形成了一个整体，所以这种金属导丝是永久遗留在体内的。目前有一种高分子材料做成的生物可降解支架，一段时间后可以完全降解吸收成血管结构，体内不会存留任何异物。

    装上心脏支架，生命进入了倒计时?

    心脏支架仅仅是一种治疗冠心病的有效手段。对于急性心肌梗死 ，是一种特别有效可以救命的措施 ，对于慢性的心绞痛可以缓解症状，改善因为心肌缺血所造成的心律失常等，提高生活质量，降低猝死的风险。至于支架带来的副作用，跟它带给病人的好处相比，远远可以忽略。任何医疗行为和措施都是双刃剑，无限放大副作用而抵触医疗技术的进步是不可取的。

    金伟 南昌市第三医院 心内二科副主任医师，擅长冠心病、高血压、心律失常的诊治。