疫情期间乳腺癌患者诊疗七问七答

发布时间：2022-03-30

当前新冠肺炎疫情依然严峻

减少外出仍是防范的重要措施之一

对乳腺癌患者而言

如何在疫情期间做好

疫情防控和疾病治疗两不误

已成为大家最为关注的焦点

我院乳腺肿瘤外科专家

就患者所关心的问题

在此进行一一详细解答

01自己在家摸到了肿块怎么办？

如果女性朋友在家中自查时发现**肿块，若质地较硬，活动度差，或者本人无法判别时，应及时就医由专业的医师进行手诊，完善相关检查。**肿物的影像学诊断分为BI-RADS四级，疫情期间，影像学诊断四级以下的患者，可以观察1～2个月复查。四级以上的患者，建议办理住院，行肿块穿刺活检，尽快明确诊断。

02发现肿块就要立刻切除？推迟手术会延误病情？

疫情期间，外科手术可合理择期，适当延期。

临床诊断良性的患者，可先观察1～2个月后复查，待疫情结束，再决定手术；

疑诊患者可先行穿刺活检，如确诊为乳腺癌的患者应接受手术治疗。即便是已确诊的恶性肿瘤患者，也不会因为推迟几天手术而影响治疗效果。

03疫情期间推迟术后辅助化疗，会影响治疗效果？

对于接受完手术需完善辅助化疗的患者，医生会严格掌握辅助化疗适应证，尽量选择致粒细胞减少风险低的化疗方案，严格计算化疗剂量，不超过标准推荐剂量。

疫情期间，不方便按时来院的患者，化疗时间可适当推迟2-4周，化疗间歇期，我们推荐预防采用长效粒细胞**因子。

目前没有临床数据表明，适当的推迟化疗时间会影响治疗的效果，所以不必担心。

04需内分泌治疗的患者，疫情期间不能及时来院复查，断药了该怎么办？

绝经后患者，首选口服芳香化酶抑制剂；绝经前低危患者，口服他莫昔芬；需要行卵巢功能抑制的高危患者，可采用每3个月1次的长效制剂。

因疫情或其他原因临时中断用药1～2个月的患者，对治疗效果影响并不大，所以这部分患者也不用担心。

05乳腺癌术后，什么时候放疗最合适？可以延期吗？

原则上需在术后6个月内开始，疫情期间，因各种原因无法来院接受放疗的患者，可适当延迟1-2个月。

06术后靶向治疗21天为一个周期，延期一段时间也没关系？

患者不必紧张，因为辅助靶向治疗的疗程为12个月，被迫延期2～4周对总体疗效影响并不大。

07乳腺癌患者术后定期复查，能改择期复查？

已经完成术后辅助治疗的患者，无需拘泥于原定的3～4个月复查的要求，可推迟1～2个月后再复查。

正在接受内分泌治疗的患者，可继续用药不需急于去医院复查。

正在接受靶向治疗的患者，完成血液、心脏安全性检查即可，如有症状，再增加必要的检查。

正在接受化疗的患者，每次治疗前，都需严密观察不良反应，及时调整剂量，确保化疗安全。

希望所有的病友

在这特殊的时期

都能接受到我院专业的诊治

让我们携手，共克时艰！

参考文献：

江泽飞 , 李健斌 . 新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌诊疗十个热点问题的思考 [J]. 中华医学杂志 , 2020,100(00): E002E002. 网络预出版