甲亢治疗知多少？

发布时间：2022-02-09

甲状腺功能亢进简称甲亢，是指甲状腺产生过多甲状腺激素所致的甲状腺毒症。主要临床表现多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动、眼球突出、甲状腺肿大等。甲亢长期不能控制，可引发心血管、神经及肌肉、消化、呼吸、血液、骨骼等系统功能改变，所以一旦诊断，应及时治疗。

甲亢最理想的治疗是去除病因，从而使甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，目前甲亢的治疗仍以抗甲状腺药物、放射性碘（碘131）、和手术治疗为主，目的在于减少甲状腺激素的合成，改善甲亢症状与体制，而针对甲亢病因的治疗，目前尚缺乏有效的根治手段。

药物治疗

一般常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种，通过抑制甲状腺激素合成达到控制甲亢的目的，但不能影响已经合成的甲状腺激素释放入血，症状好转一般需要2-4周，症状控制往往需要4-8周或更久。治疗时间持续较长，一般需要一年半到两年的时间。主要的副作用是药物性肝损害、白细胞减少、过敏性皮疹，因此治疗过程中需要定期监测肝功能和血常规。

碘-131治疗

碘-131治疗是一种核医学的治疗方法，在服用碘131后，放射性的碘131会衰变，释放出β和γ射线，破坏功能亢进的甲状腺组织，从而达到缓解或治愈甲亢的目的。β射线的射程很短，在2mm之内，一般不会对甲状腺以外的组织造成伤害。一般在服碘-131后3周以上开始出现疗效，症状逐渐减轻，可以在相对较短的时间控制甲亢，避免手术风险和抗甲状腺药物的潜在不良反应。碘131治疗是一种比较安全的治疗方法，不良反应较少。

手术治疗

甲状腺次全切除术是治疗甲亢的一种方法，通过减少有功能的甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的，优势是可以迅速控制甲亢的症状，但弊端在于手术本身可能存在的潜在风险，如出血、喉返神经麻痹、甲状旁腺损伤等。

甲亢治疗后变甲减，不要过于担心

甲亢治疗的三种方法都有可能引起“甲亢变甲减”的情况。一般情况下单纯药物引起的一过性甲减是可逆的，药物减量或停用后，甲减的情况会好转；碘131治疗和手术治疗引起的甲减，可以通过甲状腺激素补充或替代治疗来改善甲减症状，最常用的是左甲状腺素钠片，一种甲状腺激素类药物，适宜的药物剂量一般无副作用。

一旦诊断出甲亢，请及时到正规医院就诊，医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。南昌市第三医院成立了，甲状腺疾病多学科合作团队，内分泌代谢科、超声科、核医学科、普外科、病理科等专家为您排忧解难。