血压要知晓，血压心率要达标

发布时间：2021-10-08

2021年10月8日是第24个“全国高血压日”, 今年的主题是“血压要知晓，血压、心率要达标” 。

高血压能造成心、脑、肾等重要脏器的损害，被称为“无声杀手”。我国最新的疾病调查数据显示，18岁以上居民中有超过1/4的患者存在高血压，但控制率仅为16.9%，高血压的防治形势非常严峻。

此外，我国高血压患者心率控制不佳，心率≥80 bpm 的单纯性高血压患者占38.2%，与健康人比较，高血压患者整体及心脏去甲肾上腺素溢出量显著增加，交感神经过度激活，心率加快，最终导致血压升高，血压升高也会反过来造成心脏功能损害，从而使心率增快，血压心率互为因果。

01为什么血压、心率要达标？

控制血压，保护心脑肾。

收缩压每降低10mmhg或舒张压每降低5mmhg,死亡风险降低10-15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。

意大利HARVEST研究，发现基线心率>85次/分患者发生持续性高血压的相对危险是心率<85次/分的2倍，基线心率每增加10次/min,新发高血压的风险增加8%。

在国内外14项高血压患者的研究中，评价了心率与心血管事件或死亡率的关系，发现基线心率大于80次/分的患者心血管疾病死亡率和全因死亡率显著增高。

02你的血压、心率多少才算达标？

血压达标标准：

一般高血压患者，血压降至140/90mmhg,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭者，如能耐受，应降至130/80mmhg以下；合并肾功能衰竭蛋白尿者，血压应降至125/75mmhg;

年龄在65-79岁的高血压患者血压降至150/90mmhg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmhg以下；80岁及以上患者降至150/90mmhg以下。

心率达标标准：参考欧洲高血压学会意见，建议将我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率>80次/分，并且建议，在静息状态下，高血压患者不同时间点多次家庭自测心率>75次/分也视为心率过快。

高血压合并心力衰竭，静息心率目标值<70次/分；

高血压合并房颤，可控制80-100次/分；

高血压合并冠心病，稳定性心绞痛患者静息心率控制在55-60次/分；

高血压合并主动脉夹层，静息心率控制在50-60次/分；

高血压合并糖尿病，静息心率控制在60-70次/分；

高血压合并甲亢，静息心率<90次/分。

03如何监测血压、心率？

监测血压：家庭血压、诊室血压、动态血压

监测心率：家庭自测心率、诊室心率、72小时心电监测

72小时动态心电监测与自测心率及诊室心率相比，能提供更多有价值信息，包括心率的昼夜节律变化、心率变异性、夜间心率和避免白大衣效应，而夜间平均心率对心血管事件和死亡风险的预测优于白天平均心率。

我院朝阳院区心血管科已经全面开展穿戴式72小时动态心电监测，欢迎广大患者前来朝阳院区门诊三楼12诊室或住院部14楼护士站进行咨询。

04如何让血压达标？

1、减少钠盐摄入，增加钾摄入

每日食盐摄入量不超过 6g （大约 1 啤酒瓶盖的量），注意隐性盐的摄入（如咸菜、鸡精、酱油等）。做好限盐，可以使收缩压下降 2-8mmHg 。

2、控制体重

将体重维持在健康范围内（BMI：18.5-23.9kg/m2）。体重减轻 10 公斤，可以使收缩压下降 5mmHg-20mmHg 。

日常生活中要控制能量摄入，并增加体力活动。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主。

3、规律运动

运动可以改善血压水平，规律运动可以使收缩压下降 4-9mmHg 。

心血管内科介绍

我院心血管内科通过三十余年的发展，如今已形成了一院两区三个病区，集医疗、教学、科研为一体的一级综合性大科室。拥有三个独立的病区、一个CCU病房，总床位数180余张。

擅长于心血管内科的各种疑、难、急危重症的诊断、抢救和治疗。如急性心肌梗死、重症心肌炎、心力衰竭、心源性休克、各种恶性心律失常、各种恶性高血压的抢救、治疗及继发性高血压的诊断、治疗。开展了冠心病、急性心肌梗死介入治疗、冠脉旋磨、永久(临时）心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭、主动脉球囊反搏治疗心源性休克及各种心律失常（室上性心动过速、室性心动过速、心房纤颤）的射频消融、冠脉血管内超声（IVUS）探测检查等多项介入治疗。

当您发现血压心率异常时，可来南昌市第三医院朝阳院区心血管内三科就诊咨询，我们可以为您进行系统专业的检查，为您筛查继发性高血压病因，为您明确高血压病因，评估高血压靶器官损害，并制定合理血压管理方案。同时也可以为您鉴别心率增快的原因和机制，并根据您的基础疾病，制定心率控制方案，让您的血压达标，心率达标，血压心率双达标！