健康大讲堂
发布时间:2021-09-17
——“医生,我放疗很多次了,感觉症状并没有好转,吃饭还越来越梗,咽喉也痛,偶尔还烧心,胃痛,是不是我的肿瘤又长大了?”
——“大爷,您放心,您刚才说的症状应该是放射性食管炎的症状,不是肿瘤又长大了。”
——”放射性食管炎?发炎了?那我吃点消炎药把炎消掉吧,吃不好太难受了。“
——大爷,放射性食管炎不是我们通常说的细菌、病毒引起的发炎。
曾经,你是不是也以为发炎吃消炎药就可以了
这就要从放疗好好说起了
放疗是放射治疗的简称,是一种用高剂量射线杀死癌细胞或者缩小肿瘤的癌症治疗手段。
由于放射线对人体产生的电离作用,也会使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。而食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,致使局部充血水肿。尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。
放射性食管炎是发生于食管癌、肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中,放疗剂量>20Gy(大约放疗2周) 时,可引起食管神经及肌肉的损伤,导致食管蠕动减弱。随着照射剂量增大,食管损伤越重。
典型的临床症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛,一般症状较轻,严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。
针对放射性食管炎,处理主要是对症缓解。比如选用硝苯地平缓解食道黏膜痉挛,选用奥美拉唑控制胃酸分泌,选用伊托必利片增加胃肠道动力,选用康复新液促进食道黏膜修复。
除此之外,饮食也要多注意。
1、本病初起,宜食用保护食道粘膜的食物;
2、宜食用润肠通便的食物;
3、平时饮食要清淡;
4、饮食中宜适当增加蛋白质。高蛋白食物动物来源包括肉类、蛋类及奶制品类,而植物来源,重点是大豆类制品,包括黄豆、黑豆以及豆制品,像豆腐、豆浆等。
饮食禁忌:
1、忌高脂肪的饮食;
2、忌辛辣**性食物;
3、忌油腻食物。
饮食选择以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食为宜,忌食干硬的**性食物,保持口腔清洁,多饮水以清洁食管。
口咽疼痛的患者,可用生理盐水加利多卡因慢慢咽下,能达到消肿、止痛、消炎的目的,同时,应控制食物温度、进食速度、进食量等。