来，了解一下免疫组化病理检测技术

发布时间：2021-06-19

在病理诊断室内，时不时会出现这样的场景：

患者或其家属手里拿着病理报告，眉头紧锁。

问：医生，为什么取了活检，病理科还要做免疫组化呢？答：这个是这样的……………
     问：我诊断结果都出来了，还做检查？答：这个是这样的……………
     问，答；问，答；此处省略一千字……………

唉，两个人头都疼。

1.什么是免疫组化检查？

免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的特殊显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。我们通过这些能看到的结果再做出合理的判断，提供给临床医师，为临床治疗医师提供治疗依据。

2.为什么要做免疫组化检查？

一般来说，对于常见的肿瘤类型诊断，依据病变形态就能做出明确病理诊断，不需要做免疫组化检查的。但是，临床碰到的有些肿瘤类型少见，或相似，就需要借助免疫组化检查进一步排除相似的病变。也就是，我们要通过免疫组化检查，才能进一步确定肿瘤亚型，这样临床才能精准治疗。主要包括以下几个：

1、判断肿瘤性质。对于淋巴结内病变是反应性增生还是肿瘤性增生。

2、判断肿瘤分期。例如，乳腺癌中我们需要区分是原位癌还是浸润性癌，肿瘤是否侵犯脉管，这是肿瘤分期的依据。免疫组化标志物（如P63、CK5/6、Calponion等）有助于观察肿瘤是否突破了基底膜，从而判断是原位癌还是浸润性癌。
3、明确肿瘤来源部位。在对肿瘤患者进行判定的时候，会出现部分肿瘤来源不够明确的情况，而借助于免疫组化技术能够进一步对肿瘤具体来源、原发位置等多方面进行明确。
4、确定癌症分子分型，针对不同的分子分型，临床可作出具体和个体化的治疗。

3.做免疫组化为什么要需要很长时间？

免疫组化检查，临床虽然技术很成熟，但是步骤繁琐，需要十几步到二十多步程序，需要严格标准的实验操作，然后诊断医师才能进行判断鉴别，有时可疑染色还需要重复染色，或增加染色以协助判断，因而费时费力。