是谁摧毁了你的骨骼大厦？

发布时间：2021-04-15

人体骨骼也可以比作一座大厦，那么坚硬结实的骨大厦主体外墙就是医学上的骨密质，占人体骨量的80%，里面一个个纵横交联的房间就是骨骼的微结构，医学上叫骨松质，占人体骨量的20%，骨骼微结构合理，骨骼就强壮。

那同样是骨大厦，为什么有人就骨量不足、骨密度不够、骨骼微结构被破坏了呢？人的骨质到底是怎样变疏松的呢？现在就去骨大厦的施工现场一探究竟！

骨大厦这么雄伟，主要的修建者是这二位：破骨细胞和成骨细胞。骨骼要新陈代谢，破骨细胞负责拆迁，形成骨吸收，成骨细胞负责重建，新骨形成。

破骨细胞在骨头上挖的坑，成骨细胞一边填坑，一边还分泌着胶原蛋白，成骨细胞就这样把自己埋在了骨头里，成为一块嵌进骨大厦的砖，从此改名为骨细胞，骨细胞当年分泌的胶原蛋白，后面就成了胶原纤维。可以理解成，骨细胞全身披了层钢筋网。血液通过骨细胞时，骨细胞会抓住血液中的钙和磷，钙和磷被骨细胞摄入吸收后，再重新分泌出来，附着在骨细胞那层钢筋网上。经过一段时间的沉淀，骨细胞就这样被矿物质包了个结结实实，这就是骨骼的矿化过程。

1当成骨细胞比破骨细胞能干的时候，骨大厦就扩建啦，小盆友长个子就是这个道理。

2当成骨细胞和破骨细胞实力相当时，骨大厦就保持平衡发展，这就是正常情况下成年人骨骼的新陈代谢。

3当破骨细胞太强，成骨细胞太不给力，结果骨大厦拆的越来越多，建的越来越少，就会导致骨质疏松。

那么成骨细胞和破骨细胞的平衡为什么会打破呢？

主要有下面四个原因：

01衰老：人在长身体的阶段，成骨细胞自然占上风，青少年时会长高。成年后，成骨细胞和破骨细胞保持平衡，骨骼基本保持正常的新陈代谢。步入老年后，机体老化是自然规律，成骨细胞越来越怂，破骨细胞越拆越强，骨质就会开始流失，就是因为这个原因，超过60岁的人里大约有一半都会得骨质疏松。

02性激素不足：雌激素和雄激素不光能让你年轻美丽，还能让你的骨骼强壮。他们能大大**成骨细胞，成骨细胞撸起袖子好好干，让骨大厦的建设日新月异。当女性的卵巢下岗，男性的睾丸退休，雌雄激素水平是连续跌停，搞得成骨细胞一点斗志也没有了。骨头的建造就会慢下来，导致骨质疏松。

03疾病因素：参与骨调节的体内激素有很多，像甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、糖皮质激素等，有些疾病会让这些激素紊乱，从而导致骨质疏松。

举个典型的例子，甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素，甲状腺激素水平正常时，对成骨细胞和破骨细胞的**作用相当。甲亢一来，全身代谢亢进，破骨细胞也跟着亢奋，导致更多的钙磷跟着尿液排出了体外，血液中的钙含量就降低了。血液中钙的含量，医学上称之为血钙值，它本来是有一个正常范围的，血钙值飙高时，多出来的钙就存在骨骼里。血钙值降低时，骨头就拆点钙扔进血液，来保证血钙值稳定。甲亢搞得钙都跟着尿溜走了，血钙值就偏低了，破骨细胞也只能拆了骨头往血里扔。时间久了，骨质可不就疏松了嘛！

04不当用药：药物都是有副作用的，有些药物会对你的骨头造成严重的伤害。糖皮质激素就是个典型。糖皮质激素的主业是控制炎症，副业是搞出骨质疏松，它自己就能同时完成“抑制成骨细胞活性”和“**破骨细胞亢奋”这两件事。长期服用糖皮质激素的人，要小心骨质疏松哟！

一座大楼，年久失修，风蚀、水冲、雨打，眼瞅着就成了危楼了，想要抢救这个危楼，先要消灭风呀、水呀、雨呀这些破坏因素，然后再翻新重建。

同样，面对已经疏松的骨大厦，我们要把激素、疾病、药物这些破坏分子先撵走。如果雌雄激素水平低，可以补充雌雄激素。如果有甲亢，可以内分泌专科治疗控制甲亢。如果需长期使用激素怕出现副作用，那就定期到医院体检，做骨密度检查。如果真有骨质疏松，一定要在正规医院坚持规范治疗，可以减缓骨质疏松症的进展。

南昌市第三医院内分泌代谢科咨询电话：

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