什么？甲状腺和怀孕有关？

发布时间：2021-03-24

什么？怀孕了还要查甲状腺？

甲状腺还和流产有关？！

宝宝不聪明是因为怀孕时没查甲状腺？？！！

“以前生你的时候也没查那么多东西的！”门诊经常会听到陪着孕妇来的老人家这么嘀咕。甚至很多怀着二宝来检查的妈妈也不明白，怎么怀大宝的时候没查甲状腺呢？

这并不是耸人听闻，甲状腺看似和怀孕生孩子搭不上边，正相反，不仅相关，甲状腺的健康对宝宝未来的一生都有重大的影响！

01、何为甲状腺？

大多数人都不知道甲状腺位于何处，但说到"粗脖子病"大家并不陌生，其实"粗脖子病"就是甲状腺肿大。甲状腺位于颈部的前方，胸骨上方，人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。正常情况下，甲状腺是看不见也摸不着。如果发现颈前肿大或摸到包块，要到医院做甲状腺超声及甲状腺功能，确定是否为甲状腺肿大或结节，并初步判定结节的性质。

02、甲状腺有何作用？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，它合成和分泌的甲状腺激素（T3和T4），一方面统管着机体包括糖、脂肪、蛋白质和维生素等能量代谢；另一方面调控着机体包括心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统等各个脏器和组织的功能。甲减时因甲状腺激素分泌减少，会出现代谢缓慢、脏器功能低下的表现：例如怕冷少汗、体重增加、颜面虚肿、乏力易困、纳差便秘等；甲亢时因甲状腺激素合成和分泌增多，会出现代谢增快、脏器功能增强的表现：例如多食易饥、体重减轻、心慌乏力、易怒失眠等。

03、甲状腺可能发生哪些疾病？

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、自身免疫甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节和甲状腺癌等。

04、甲状腺疾病重女轻男，对女性的健康危害更大

最新调查数据显示，女性各种甲状腺疾病的患病率均明显地高于男性，女性拉高了我国总的甲状腺疾病的患病率，此外，甲状腺癌也是女性高发的恶性肿瘤。从全球来看，甲状腺癌是女性发病率上升最快的恶性肿瘤。在中国，甲状腺癌更是上升到女性恶性肿瘤的第四位

甲状腺疾病对女性健康危害更大主要针对育龄女性，处于备孕期、妊娠期和哺乳期的女性。妊娠妇女患有甲亢或甲减，如果没有得到有效的治疗，会增加流产、早产、低出生体重儿、死胎和妊娠高血压等等妊娠不良结局的发生风险；而妊娠妇女甲状腺抗体阳性时甲状腺对绒毛膜促性腺激素（hCG）的反应性下降，会发生妊娠期甲减，增加流产、早产、产后甲状腺炎、产后抑郁的发生风险。此外，妊娠期甲状腺疾病还会影响胎儿脑发育和后代的智力。   

05、备孕女性，你是甲状腺疾病易感人群吗？

甲状腺疾病的易感人群包括了以下12种情况：

1.既往有甲亢、甲减疾病史或目前有甲减或甲亢的表现

2.有甲状腺手术史和/或131I治疗史或头颈部放射治疗史

3.有甲状腺疾病家族史

4.甲状腺肿

5.甲状腺自身抗体阳性

6.合并1型糖尿病或其他自身免疫病：包括白癜风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

7.流产史、早产史、不孕史

8.多胎妊娠史(≥2)；只要想要二胎，就是高危易感人群

9.年龄＞30岁

10.肥胖症

11.服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露

12.在中重度碘缺乏地区居住，又没有吃碘盐的人群   

06、甲状腺易感人群或患有甲状腺疾病，还能怀孕吗？

所有备孕女性和妊娠妇女都建议做甲状腺功能筛查，特别是甲状腺疾病易感女性。备孕期查出甲减或甲亢，可以及时治疗，将甲功调整到正常，是可以备孕的。如果孕前没有筛查甲状腺疾病，那么在妊娠8周以前也是筛查的好时机。总之，越早筛查，越早发现，越早治疗，越能避免甲状腺疾病引起的妊娠并发症和对胎儿的损害。

PS：无论甲亢、甲减和甲状腺抗体阳性的患者，特别是备孕和怀孕的女性都可以吃碘盐，要保证足够的碘营养哦！

王丽娜  内分泌代谢科

个人简介：医学硕士、主治医师，主要从事糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等代谢性疾病的诊断与治疗。尤其擅长妊娠合并糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等疾病的诊疗。