恼人的“放射性皮炎”

发布时间：2020-11-04

放射性皮炎是由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。

严重的放射性皮炎可引起疼痛，导致局部或全身感染，形成瘢痕，偶尔还会引起放疗中断，从而导致肿瘤控制率和***降低。

放射性皮炎的分级和护理措施？

1)Ⅰ级：一般在放疗第1-2周出现，表现为滤泡样暗色红斑、色素沉着、干性脱皮、出汗减少等。      

2)Ⅱ级：触痛性或鲜红色斑，片状湿性脱皮或中度水肿。

3)Ⅲ级：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮、凹陷性水肿。

4)Ⅳ级：溃疡、出血和全皮层坏死。

0级-I级：保持皮肤清洁，避免损伤；干燥脱屑可给予亲水性保湿剂，而皮肤瘙痒和**可以使用少量皮质激素；

II级-III级：保护创面，防止继发感染，创造湿性环境，促进伤口愈合。常用的敷料包括水凝胶、水胶体敷料、软聚硅酮敷料等，必要时暂停放疗。

IV级：停止放疗，如局部存在感染，可根据培养情况使用抗菌敷料。

放疗反应严重的患者，可提供要素饮食或完全胃肠外营养。放疗期间多饮用绿茶减轻射线对正常组织的辐射损伤，多饮水（>3000ml/日）以促进毒素随尿量排除体外，减轻全身放疗反应。

放疗前的心理护理：多数患者对放疗缺乏正确的认识，治疗前应详细向患者及家属介绍有关放疗的治疗原理、过程、可能出现的副作用及需要配合的事项，消除其紧张恐惧的心理，以稳定患者情绪，使配合治疗。

如何保护照射野皮肤？

1、放疗前应摘除假牙、耳环项链等金属制品，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤；         

2、保持照射野皮肤的清洁干燥，禁用**性清洁剂，不可贴胶布，禁止注射，禁止剃发，避免日晒，红外线或激光照射等。防止损伤皮肤造成感染。如有切口，应将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口；

3、充分暴露放射野皮肤，避免摩擦。头颈部放疗患者，需穿着柔软、宽松的无领或低领纯棉内衣；

4、应经常修剪指甲，勤洗手，切忌抓挠，搓揉放射区域皮肤。皮肤脱屑切忌用手撕剥。如出现瘙痒，只可轻轻拍打；     

5、采用药物预防减轻放射性皮肤损伤的发生。

饮食方面需要注意什么？

1、多喝水，多吃蔬菜和水果，养成每天排大便的习惯；

2、饮食要清淡，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物；

3、多吃含维生素C、B1较丰富的食物，适量的增加谷物杂粮等食物；

4、日常生活中注意少吃辛辣食物及**性食物，如葱姜蒜椒等；

5、不吃鱼虾蛋禽等“发”性高蛋白食品；

6、戒掉不良习惯，如抽烟，喝酒，熬夜等；

7、应该注意少吃甜食。