放疗物理师的日常

发布时间：2020-09-28

放疗物理师，

对于大众，甚至是医院同行来说，

都是一个陌生的名词。

那么放疗物理师，

究竟是什么“鬼”？

放疗物理师是一个特殊的群体，

他们深居简出，不露锋芒。

他们的工作范围以计划室

和放射治疗室为主，

面对的服务对象

通常是电脑和机器，

而并不直接接触患者，

所以物理师的名字

常常会被遗忘！

但是他们却又是治疗癌症患者版图上，不可或缺的一块儿拼图，在癌症的放射治疗中起着举足轻重的作用。可以说，物理师是不露脸的抗癌“幕后工作者”。

谈及放疗物理师的日常工作，他们除了要负责为每一位放疗患者按医师放疗处方制定最优化的治疗计划外，还要负责预执行放疗计划的剂量验证、放疗设备的维护、设备的质控，及质控数据结果的审核分析等，保证放疗设备的长期稳定精确运行。这些事无巨细、大大小小的工作，都在物理师的职责范围内。无疑，物理师是放疗科的“万金油”，在肿瘤放疗的全过程中发挥不可或缺的作用。

在肿瘤患者放疗前，放疗医师根据定位CT，结合MRI或其他检查设备等影像勾画靶区，给出处方剂量和危及器官的剂量限值，物理师则根据医生的要求，借助专门的放射治疗计划系统来布置照射野、计划、优化。在电脑上和各种花花绿绿的靶区线和剂量线打交道，反复地抠线条，最终设计出最优的“精准射杀肿瘤”的放疗计划。所以，有人说物理师是放疗的“画家”。

看似简单的工作，可能要花上物理师短则3-4个小时，长则需要2-3天的时间，使用不同的设计思路，要反反复复去调整射野角度、射野权重、子野个数、目标函数等参数，以达到放疗的最终目标：使放疗靶区受到最大剂量的照射，而又最大限度地降低周围正常组织的照射量。

计划优化完成后，会经放疗医师审核，审核通过的计划，在患者首次治疗之前，物理师要通过二维矩阵或者三维矩阵等剂量验证工具完成计划的剂量验证，即通过模体验证到达患者照射部位的剂量是否准确。通过率达95%以上，才可以进行首次放射治疗。

一位合格的放疗物理师，不仅要熟悉各个病种的计划设计规律，更要了解放疗设备的原理并熟悉质控规范，确保设备健康运行。所以说，有人也称放疗物理师是守护患者放疗的“安全使者”。

物理师们会定期为放疗设备诊断护航，确保这些高精设备处于健康状态。要负责做好各项放疗设备的定期检测、保养工作，并做好相关设备的检测结果记录；要负责日常加速器晨检、周检、月检、年检和物理测试工作，确保辐射剂量和机械精度准确无误，并做好相关的检测结果记录；还要承担放射防护安全员职责，做好工作人员、病人及环境的放射防护工作；通过规范严谨的QA/QC 工作，确保各种物理设备、技术在治疗中的安全、合理使用。

放射治疗是一个复杂的系统过程，需要放疗医生、物理师、技师、护士及患者的相互协调、有机配合才能准确完成。从患者初次到访、诊断、治疗直到预后，每个环节都需有人严格把关，每个细节都要有严格的规范制度把控，环环相接，丝丝入扣，让放疗科每个人的专业力量有效地串联在一个严谨的系统里，从而为患者提供高质量的医疗服务。

这，就是团队的力量！！！