PICC置管，你需要知道的几件事

发布时间：2020-09-04

今天我们来聊聊PICC，这个PICC可不是在城市黄金地段耸立着的大楼顶上的中国人民保险哦！而是代表患者生命通道的PICC置管。也许很多人都不知道什么是PICC置管，其实它的全名叫做“经外周静脉穿刺中心静脉置管”，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达大血管——上腔静脉。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，减轻药物对血管的**，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高生命质量。那么置管到底要注意一些什么呢？

让我们一起来看看吧！

置管前篇

什么是PICC置管？

1.经上肢静脉穿刺置管

2.由硅胶或聚氨酯制成

3.柔软、有弹性、亲水性强

4.肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入

5.头端达到上腔静脉的导管

哪些人适合留置PICC？

1.需长期静脉输注药物

2.需反复输入**性药物，如化疗药物

3.长期输入高渗性或粘稠度较高的药物

4.需要使用压力或加压泵快速输液

5.其他静脉治疗：输血等

留置PICC有哪些好处？

1.一针治疗

2.减少反复穿刺的痛苦

3.保护血管

4.导管留置时间长，并发症少

5.维护简单

6.提高生活质量

为什么留置PICC管？

肿瘤患者的治疗具有一定的特殊性，比如化疗药物，部分为强发泡剂，容易引起血管损伤、溃烂，甚至致残；部分化疗疗程长，输注药物对血管**性大。当患者需要静脉营养（包括高渗性液体）支持治疗等，PICC充分地发挥其长期留置的优越性，治疗间歇期可以带管离院，不影响日常活动，化疗患者可以有效避免因长期输注化疗药物或高浓度药物对血管的损伤，如长春瑞滨、5-FU、表阿霉素等化疗药物发生外渗，可对静脉造成难以修复的损害。

置管过程

患者需穿宽松衣服，提前排尿、排便。用肥皂液轻轻搓洗双上肢及腋窝，清水冲洗干净。

明视下PICC置管术

超声引导下PICC置管术

置管后篇

置管完成后的配合

用食指和中指按压穿刺点，约15-30分钟

适当活动穿刺侧肢

第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合

第二天鼓励患者握拳松拳活动：手握小球以手掌大鱼际略变白色的力道、30次/分，5-10分/次，3-4次/日的抓松频率做抓握动作，建立侧支循环，避免上肢肿胀。适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂。

日常生活应注意什么？

PICC管置管后的3行6不准

3行：

√ 淋浴

√一般家务：如扫地、洗碗

√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字

6不准

×盆浴、泡澡

×过度弯腰

×衣服袖口过紧

×大范围的手臂旋转活动

×牵拉导管、变动导管位置

×带管的手臂过度用力，提大于5斤的重物

淋浴指导

小毛巾包裹→保鲜膜包裹→上下胶布贴→置管手臂手持花洒→检查

如出现以下异常情况

请立即到医院处理

1.穿刺点渗血

2.穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状

3.贴膜皮肤瘙痒、皮疹

4.接头松脱、导管脱出或进入、漏水

5.导管完全断开

正常情况下，PICC管可以带管一年哦！大部分时间她会跟你回家，所以我们一定要共同维护好她，每7天要冲管换药一次不能忘记，出现特殊情况及时来院就诊。

南昌市第三医院肿瘤内科护理团队是一支素质较高的专业技术团队，拥有护士26人，包括抚河院区和朝阳院区。其中取得各层级专科护士资格认证5人，专科护理操作100%培训。对于PICC导管维护具有熟练的专业技能，欢迎咨询。

（抚河）外线电话：0791-86611584

（朝阳）外线电话：0791-86728062