凌晨突发肌肉酸痛，全身乏力，罪魁祸首居然是它？

发布时间：2020-08-25

案例分享：

事情要从几天前说起，凌晨的急诊科，来了位年轻的姑娘，她告诉医生，自己凌晨醒来后感觉全身多处肌肉酸痛、乏力，还有恶心、呕吐等不适的症状，而自己平常身体一直很健康。

无独有偶，此后几天，急诊科又陆续收治了4位有着相似症状的患者，都是早晨的时候感觉身上的肌肉酸痛、乏力、倦怠及肌肉压痛明显等。经过医生询问病史及相关实验室检查，发现他们的情况有着许多共同的地方，那就是在发病前一晚和家人朋友们一起吃了美味的小龙虾，而且吃的还不少。抽血检查结果也有着许多相同的异常指标。

原来她们得的都是一种被称为横纹肌溶解症的疾病。

什么是“横纹肌溶解综合症”？对人体又有何危害？

横纹肌——组成我们人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌、及骨骼肌。而其中的心肌及骨骼肌在显微镜下观察，可以看到明暗相间的横纹。所以心肌和骨骼肌又称为横纹肌。

横纹肌溶解综合症——一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，引起身体器官功能受损。简单来说就是各种原因引起的肌肉细胞受损伤，而损伤的肌肉细胞会释放一些物质危害我们的生命健康。这种肌肉损伤通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。

横纹肌溶解会引起肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉损伤表现，也可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，部分患者可出现酱油色尿，严重者可发生急性肾衰竭，出现少尿、无尿及其他氮质血症的表现，危及生命。

我们的肌肉为什么会溶解呢?

引起横纹肌溶解的原因有很多，常见的有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染及一些遗传因素。而我们要特别讲的是和我们这三位患者相关的，由食用水产品引起的横纹肌溶解，又称哈夫病。

什么是哈夫病?

哈夫病（haff病）是指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合症。该病首次被记载是在1924年，在当时德国波罗的海沿岸的柯尼斯堡地区爆发了以“严重肌痛合并酱油色尿液”为主要特征的疾病，因考虑与吃了潟湖中的鱼有关系，因此部分地区也称其为潟湖病。

随后的时间，在世界多地都有类似疾病报道。

1932年秋季-1933年初该地区再次出现该疾病的流行。

1942年瑞典出现12例哈夫病例。

1984年美国报道了20多例哈夫病例。

1997年美国发生了6例食用大口胭脂鱼后发生肌肉酸痛等严重不适的病例。

2001年美国路易斯安那州发生了9起食用小龙虾后发生横纹肌溶解症的病例。

我们国家首次广泛报道类似疾病是在2010的江苏南京，发生的23例食用小龙虾后出现的横纹肌溶解病例，最后经中国疾病预防控制中心专家确定为哈夫病。

哈夫病在世界多地都有散发报道，涉及的水产品种类也较多，有淡水类，也有海鲜。如三文鱼、水牛鱼、鳗鱼、狗鱼、银鲳鱼、小龙虾等都有报道。但具体致病因素至今未能明确。在江苏南京事件中中国疾控中心和江苏省疾控中心进行了900多种化学物质的排查，仍未发现有可能引起横纹肌溶解症的化学成分。考虑可能与个体携带的某种生物毒素有关。

这种病发生率高吗?

据流行病学有关专家表示，该病发生与大量食用及个体有关，发生机率较低，大多数患者临床表现一般较轻，只要及时发现并救治，是可以治愈的。但严重者也可发生急性肾功能衰竭及心跳骤停等危及生命。所以我们建议如果在食用小龙虾等水产品24小时内出现了肌肉疼痛、无力、倦怠或压痛，尿液呈现酱油色等表现，应及时前往正规医院就诊治疗。庆幸的是，南昌市第三医院收治的3位患者因就诊及时，经治疗，已陆续康复出院。

如何防治横纹肌溶解

提醒1：运动要适度，及时补充水分很关键。

当你出现头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心跳过快反应时，建议停下运动，适度休息。此外，如果你出现容易激动或抑郁、睡眠质量下降、嗜睡并伴有体重持续下降、食欲降低，那么可能你已运动过度。在剧烈运动时需要及时补充水分，通过尿液可以把横纹肌溶解所产生的代谢物排出体外。

提醒2：饮食要卫生，美食虽好不能贪吃。

小龙虾蛋白含量高，而蛋白质腐败后对人体健康会带来很大危害，因此不要进食“隔餐”小龙虾，也不要过量使用小龙虾，尤其是对小龙虾过敏的人，要自觉抵御美食诱惑，避免发生过敏性食物中毒。凡进食小龙虾后24小时出现全身或局部肌肉酸痛者，要及时就医。

提醒3：切忌酗酒。

大量酗酒可能导致急性重症胰腺炎而引起横纹肌溶解，还可能因为酒后长时间晕厥、卧床，身体长期维持某一睡姿，而造成局部肌肉压迫引起横纹肌溶解。

提醒4：警惕多种药物相互作用。

患者在服用药物前，应咨询医生药师，特别是在多种药物同时服用时，可能发生药物之间的相互作用，导致药物不良反应的发生。