孕期内分泌腺体变化，你get√到了吗？

发布时间：2020-08-14

怀孕期间，孕妇的各个器官、系统都会发生变化以适应胎儿生长发育的需要。就内分泌系统而言，胎盘与胎儿所合成分泌的激素发挥了相当大的作用，但这些并不能满足母体与胎儿的需要。母体内分泌腺在妊娠期亦积极参与了适应性变化，下面我们就来看看母体里的那些内分泌腺体都发生了哪些变化吧。

1垂体

妊娠期垂体的体积和重量均增加，垂体前叶体积约比妊娠前增加20％-40％，重量几乎增加一倍，主要是因为泌乳素细胞的体积和数量增加10倍引起。垂体前叶分泌的垂体泌乳素（ PRL）、促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH ）和黑色细胞**素（MSH）增 多，生长激素（ GH）的分泌无改变，促性腺激素（FSH、LH ）的分泌减少，而垂体后叶分泌的催产素或加压素不论是结构还是功能在孕期无特殊改变。PRL 于孕7 周就开始增多并随孕周的增加而逐渐升高，血清 PRL 值可由非孕时的100ng/L 上升为足月妊娠时的2μg/L。PRL有促进**发育的作用，其分泌增加是产后哺乳的条件。MSH分泌增多，使面颊、乳状、乳晕、腹中线、外阴等处有色素沉着。由于FSH、LH 分泌减少，妊娠期卵巢中的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

2甲状腺

妊娠期垂体前叶分泌的TSH和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和人类胎盘绒毛膜促性腺激素（hCG）共同引起甲状腺组织增生、肥大，使甲状腺激素合成和分泌增加，妊娠时，甲状腺体积平均增大18%，另外雌激素浓度的升高，促使肝合成甲状腺素结合球蛋白（TBG ），其数值变化为非孕时的25 倍。且TBG 与甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的 结合力增加，故血浆中结合型的 T3、T4量增多， 而游离型的 T3、T4 减少。

孕早期，约有20%的孕妇TSH将至0.1mIU/L以下，由于母体的免疫状态改变，甲状腺自身抗体在20-30周降至最低，下降幅度约50%，分娩后逐渐升高，产后6个月达到孕期水平。

3甲状旁腺

甲状旁腺激素（PTH）主要功能是调节Ca、P 代谢，维持Ca、P 的自身稳定和平衡。妊娠期，约30g钙从母体转移到胎儿，大多数在妊娠晚期发生。母体的钙浓度在28-32周降至低谷，与血容量增加的血清白蛋白浓度降低相关。PTH的主要作用部位是肾和骨质，它可增强肾小管的重吸收能力，对P 的重吸收能力减少，尿磷排量增加，Ca 的排量减少，最后表现为血磷降低，血钙增高。甲状旁腺在妊娠时呈增生状态，但在妊娠期和非妊娠期PTH均在正常范围

4肾上腺

妊娠期间，由于大量雌激素的影响，孕妇肾上腺皮质分泌活动增加，孕妇血皮质醇水平随孕期的进展而逐渐升高，是非孕时的3倍；醛固酮每日分泌量是非孕时期的4倍以上。醛固酮与肾素、血管紧张素一起，调节控制血容量、血钠、血钾平衡及血压。网状带分泌的性激素睾丸酮也略增加，故孕妇的**、腋毛均可增粗、增多。而孕期肾上腺髓质所生的肾上腺素和去甲肾上腺素却无改变。

5胰腺

妊娠期早期，胎儿对葡萄糖的需求是葡萄糖经胎盘易化扩散增加，孕妇可能表现为空腹低血糖；中晚期由于胎盘滋养层细胞产生的胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶及肾上腺皮质激素分泌增多等，均为妊娠期特有的抗胰岛素因素，它们使胰岛素发生代偿性功能亢进，即胰岛增大，β细胞增多、增加胰岛素的分泌来维持体内的糖代谢。故胰岛素分泌增多从孕中期开始，至分娩前达高峰。

以上就是孕妇相关内分泌腺体的变化，里面涉及到很多激素水平的变化，任何一个环节的失控，都有可能会引起妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并骨质疏松等妊娠相关的内分泌疾病，了解孕期腺体及激素变化，有助于我们的准妈妈应对不同的身体及情绪变化。

最后，祝各位准妈妈孕期佳泌，健康好孕！