胎盘植入那些事儿

发布时间：2020-07-27

熊女士今年34岁了，这是她第四次怀孕，前三次都是剖宫产分娩，孕36周时入住南昌市第三医院朝阳产科。入院前盆腔MRI提示胎盘前置（中央型）并胎盘植入。术前与熊女士及家属反复沟通大出血，切除子宫的风险，其哭泣着要求尽量保留子宫。这个要求对产科医生来说是极大的挑战。为此，我们在术前做好了充分的准备。手术中大量、快速出血，约1000ml。产科，麻醉科，新生儿科团队合作，经过两个小时的奋战，母子平安，成功保住子宫，术后恢复良好，微笑出院。

当前，胎盘植入的发生率快速上升，是产科极为严重的并发症之一，胎盘植入在终止妊娠时会出现短时间内大量失血，是导致孕产妇子宫切除甚至死亡的重要原因。

胎盘植入根据胎盘绒毛侵入子宫肌层深度可分成：胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入。

胎盘植入的高危因素包括高龄，多胎，刮宫手术，辅助生殖技术和多次剖宫产手术史等，其中既往剖宫产史伴有前置胎盘，胎盘植入的发生率最高。

目前诊断主要是超声和MRI 。

胎盘植入，在产科医生眼中，是凶险的代名词，产后随时可能发生严重产后大出血，休克，子宫切除，DIC，如处理不及时则危及生命。

南昌市第三医院朝阳院区产科经过半年的运行，经历了心衰，重症肝病，产后出血，前置胎盘并植入等各种高危病人的抢救，磨练为一支优秀的产科队伍。麻醉科，ICU，新生儿科等多学科共同合作为孕产妇提供安全保障。母婴安全是产科人的宗旨，互相信任，互相扶持，团队协作，共同顺利是我们的要求。为此我们一直在努力！！！