春花秋月何时了，HPV知多少？

发布时间：2020-05-26

在这个谈“毒”色变的时代，

如何让“毒”不盯上你，

已然成为了一门技术活。

宫颈癌90%以上

是由于人类**瘤状病毒（HPV）

感染导致的。

宫颈癌到目前为止

也是***一种可防可控的癌症。

下面跟大家一起聊聊HPV疫苗的相关热点知识。

01

宫颈疫苗适合人群？

二价疫苗：女性：9-25岁（分别于第0，1，6月接种3次）。

二价疫苗不用于男性的接种。

四价疫苗：女性：20-45岁（分别于第0，2，6月接种3次）。

男性：16-26岁，也是分3次接种。

九价疫苗：男女性：9-26岁（分别于第0，2，6月接种3次），

对于14岁以下可以接种2次，而14岁以上接种3次。

02

打完2价或4价，还能打9价吗？隔多久能打？

虽然不推荐，但是可以打。

2价或者4价最后一针打完隔一年，

可以去打9价。

03

打疫苗前要做宫颈癌筛查吗？

虽然指南上说不用，

但还是建议大家做完筛查再打疫苗。

也不一定要在打疫苗前几天做，

在一年内的宫颈癌筛查报告都可以。

04

打过HPV疫苗，为啥还要定期做宫颈癌筛查？

首先，哪怕是保护力最高的9价HPV疫苗，

也只能防住百分之九十几的宫颈癌，无法做到100%的保护。

其次，还有1%-2%的宫颈癌不是由HPV引起的。

所以，就算打了疫苗，也建议大家定期筛查宫颈癌。

当然，筛查间隔的时间可以拉长一点，2-3年/次都可以。

05

接种疫苗后多长时间可以怀孕？

建议打完疫苗 3 个月以后再怀孕相对比较安全，

但是目前没有相关的研究报告明确具体的时间，

我们的共识是：接种疫苗 3 个月以后，

可以考虑

计划怀孕。

06

备孕期能打HPV疫苗吗？

打疫苗期间意外怀孕，咋办？

不建议。

虽然目前研究

并未发现注射疫苗期间

意外怀孕的孩子出生缺陷概率会增加，

但也可能是数据不够的原因。

所以不推荐备孕期打HPV疫苗。

万一打了1针或2针后，

发现意外怀孕，

也不用慌，

就把第2针或第3针停掉，

等生完小孩补上即可。

07

HPV 感染，用药治疗后一直不转阴怎么办？

HPV 阳性能否注射疫苗？

有些HPV感染，尤其是16 型感染，很难转阴。

只要不发生病变，就只能严密随访了，

因为确实没有特效药物。

HPV 疫苗可以来预防未感染 HPV 型别的感染，

是具有临床意义的。

但是如果已经感染了 16 型、18 型，

再打 HPV 疫苗 9 价当然也有一定意义，

但是它的性价比是降低的。

08

男性是否可以/需要注射 HPV 疫苗？注射几针合适？

男性是可以注射 4 价、9 价疫苗的，

只要是在适合的年龄段内就可以注射，

也是要注射3 针。

主要预防的是外阴及生殖器的感染，

也包括一些外生殖器的肿瘤，

比如**癌，**癌、口腔癌等等

与 HPV 感染也有一定的相关性，

所以也具有一定的预防作用。

最主要的预防作用还是针对

外生殖器、生殖道疣样病变

和呼吸道**瘤状病变的预防。

09

疫苗注射第一针后怀孕了，哺乳期结束后接着打呢？

还是从头开始打？

疫苗注射第一针后怀孕了，可以继续怀孕，

生完孩子以后可以继续完成

接下来的两剂疫苗注射，

但是一定要注意第一针

和最后一针注射的时间要在一年之内。

10

HPV疫苗2价/4价/9价

预防宫颈癌效果一样吗？

2价疫苗和4价疫苗

均可预防16和18两种亚型的HPV感染，

大约能防住百分之七八十的宫颈癌。

4价疫苗在2价的基础上，

还能多预防6和11两种亚型的HPV感染，

预防这两种亚型虽然不防癌，

不过可以预防90%-95%的尖锐湿疣。

9价疫苗在4价基础上，

再多预防5种高危型HPV病毒亚型。

所以，

9价疫苗在预防宫颈癌的效果上是最好的，

可以高达90%以上。

11

接种了第一剂，因为其他原因停止了，

2 年后再次接种是不是重新开始 3剂？

原则上是重新开始，间隔时间太长，

第一剂的效力已经都没有了，

建议重新开始。

12

治疗药物有没有好的推荐？

对于宫颈病变、HPV 的治疗

确实没有明显的特效药物。

但是临床上也有很多应用，

包括干扰素、物理治疗、派特灵等等都可以，

但是最重要的还是要靠提高自身的机体免疫力，

所以要有规律的生活，

不要熬夜，适当的锻炼等等。