健康大讲堂
发布时间:2020-03-27
菊花是康复多年的乳腺癌姐妹,年前她妹妹发现右乳外上的位置有肿块。我给她查体后,手感非常明确,立即给她妹妹办理了入院。
随后的病理检查,也证实了我的手感,确诊为乳腺癌。菊花姐妹四人,她排行老二,这次生病的是最小的妹妹。前来看望的三姐开始紧张了:“陈医生,乳腺癌会遗传么?”
我们先来了解下我们身体里的细胞。
主要分为两类:第一类是准备传给下一代的细胞,比如**或卵子。我们称之为生殖细胞。第二类是不会传给下一代的细胞,我们称之为体细胞。
第一种情况是,父亲或者母亲本身就有突变的基因,体细胞里有,生殖细胞里也有,这样就会把突变的基因遗传给下一代。与乳腺癌相关密切的遗传基因是BRCA基因。著名的影星安吉丽娜.朱莉体内的BRCA1基因突变就是从她母亲那里遗传而来的,她的母亲也有这个BRCA1基因的突变,并患上了乳腺癌。
第二种情况是,父母亲体细胞里的基因是正常的,但是在他们的生殖细胞,比如**或卵子里,发生了基因突变。所以父母不发病,但孩子却患病。这就可以解释,有些患者问:“医生,你说我有可能是遗传性的,可是我的母亲是健康的。”
临床上,我们的确看到了类似菊花姐妹的情况,还有母亲和女儿先后发现乳腺癌,但总归概率并不高。在一项对32种癌症的发病率和相关因素的研究中,抽查了数百万癌症患者,得出的结论是5%来自于遗传。
基于以上的知识,我们建议菊花的姐妹年后到医院来做基因检测。