让生命重燃希望之光

发布时间：2019-10-16

南昌市第三医院血液内科成立于上世纪80年代，道路坎坷，历经风风雨雨，现在沈玲华主任医师的领导下，于2019年08月05日重新开启血液科住院部工作，开科后收治的第一例急性白血病患者，王女士，45岁，5年前有乳腺癌术后化疗8个疗程的既往病史，因“**疼痛”收治普外科，入院后查血常规提示全血细胞减少，转入血液科完善骨髓（常规+病理、染色体、免疫分型、融合基因、预后突变基因）等检查，明确诊断为“急性髓系白血病（骨髓增生异常综合征转化而来）伴复杂核型”。

根据成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2018版），此型急性白血病系骨髓增生异常综合征转化而来，伴复杂核型且有乳腺癌化疗病史，皆提示预后不良，故治疗难度大且费用昂贵，有可能导致人财两空。

此消息，对一个贫困的农民家庭来说，犹如晴空霹雳，使这个家庭深深地陷入绝望与恐慌中，血液科医务人员给予多次耐心的说服和解释，并为患者解决异地就医和大病报销等问题，甚至还得到社会的帮助（太阳筹），有了大家的关心及经济基础，让患者及家属重新树立了战胜第二次肿瘤的信心。

同时，血液科医务人员在沈玲华主任医师的带领下，根据患者的病情及辅助检查结果，为患者“量体裁衣”的制定了地西他滨+CAG化疗方案，在化疗期间安排患者住层流病床进行保护隔离，使感染几率显著减低。经过一个疗程化疗之后，患者无白血病细胞浸润所致的临床症状和体征，外周血恢复正常及复查骨穿由原来骨髓中原始细胞32%降至2.5%，疗效评估为完全缓解。

什么是白血病？

白血病是造血系统的恶性肿瘤，民间俗称“血癌”，主要发病原因是某一类血细胞出现增值失控，分化障碍，凋亡受阻，大量积聚在骨髓等造血组织，从而表现出外周血细胞异常（如贫血、白细胞增高或减少以及血小板减低），同时伴有各组织器官浸润和相关的临床表现（如不明原因发热、肝脏/脾脏/浅表淋巴结肿大或伴有骨骼疼痛等）。

白血病会传染吗？

白血病不是传染病，所以不会传染。尽管病因尚不明确，有关白血病发病机制的学说很多，但目前没有发生与白血病患者密切接触而传染上白血病的。但有研究发现某些病毒（如嗜人类T淋巴细胞病毒I型）感染，可诱发某些T细胞白血病，主要是这类病毒本身所含的逆转录DNA引起患者基因突变所致，虽然是感染这类病毒后引起的发病，但并非所有受感染的患者都会发生白血病，还是需要看来患者的内在因素的作用。另外曾有报道，在某些家庭中，先后数位家族成员患同一类型白血病，但这并非由于相互间传染所致，主要是这类家族成员中共有的某些遗传缺陷所致。

白血病遗传吗？

遗传因素对于白血病的发生有一定的作用，但并不是说父母患过白血病，其子女一定会患白血病，而是说，白血病患者的子女发生白血病的概率，相当较高。这就是医学上常说的遗传倾向性。

白血病能治好吗？

在70年代、80年代初，白血病的治疗方法非常有限，这也是为什么大家一听到白血病就会产生绝望感的原因。然而，经过30多年的发展，通过多中心的协作研究，在国内专家团队的共同努力下，白血病有了统一的治疗标准和治疗方案，生存率大大提高。随着诊断技术的提高，加之传统化疗药物基础上又发展出的许多新技术（如：靶向治疗、细胞免疫、造血干细胞移植等）使白血病的预后已有了显著改善。因此，白血病已非“不治之症”！部分类型的白血病是可以治愈的。

白血病要治多长时间？

白血病的治疗分诱导缓解治疗和缓解后治疗。根据不同类型，治疗疗程亦不同。近几年，我国在保障大病基本治疗方面做出了许多努力，医疗保险的额度有了很大提高，城镇居民医保及专病资助等都是高保险项目，表现在白血病的诊疗上就是，患者因经济的原因而放弃治疗的几乎很少了，这与10年前有了明显不同。我们科这位患者就是实例，有了经济基础，才有了战胜病魔的信心。

哪些情况要警惕白血病？

如果发现长期不明原因发热、贫血、皮肤或鼻子出血、肝脏/脾脏/淋巴结肿大或骨骼疼痛，一定要尽早去血液科专科就诊。万一被诊断为白血病，千万不要放弃，要给予积极治疗。


科室简介
南昌市第三医院血液内科现有医生共4名，其中主任医师1名，新来的三名住院医师均为血液内科专业型硕士研究生，科室人员简而精，重新开科后，我们坚守自己平凡的岗位，用饱满的工作热情，认真的对待收治的每一位患者，规范诊治，尽心尽责，永不言弃，让患者重燃生命之光，带给他们美好与希望。现能开展包括血液病的诊断和治疗，能进行骨髓穿刺术、骨髓活检术、鞘内注射术等各项操作。

近年来收治的病种包括各类贫血（如缺铁贫、巨幼贫、再障、地贫、溶贫等）、血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等）、血栓与出血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、凝血障碍等），另外还有发热待查、粒细胞缺乏、各类血细胞异常等疾病。

如有上述血液科病种，可前往南昌市第三医院血液内科治疗，联系电话：0791-86611454。