国际癫痫关爱日丨癫痫急救，你做对了吗？

发布时间：2019-06-27

2019年6月28日，第13个“国际癫痫关爱日”如约而至。中国抗癫痫协会将今年“关爱日”主题确定为“癫痫与公共卫生”。
癫痫，俗称「羊癫疯」，神经科最常见的疾病之一，是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。常表现为意识不清、肢体抽搐、口吐白沫、两眼上翻等症状。

根据流行病学数据显示，我国癫痫的患病率在 4‰~7‰ 之间，约有 600 万左右的活动性癫痫患者，同时每年有 40 万左右新发癫痫患者。
发病原因和家族遗传史、胎儿期母亲病理性因素或患者既往病史（高热惊厥、神经系统病变、服药史）等都有关。其中，男性发病率高于女性，婴儿痉挛症多在一周岁起病，儿童失神癫痫多在5-6岁起病，肌阵挛癫痫多在青少年期起病。发热、失眠、疲劳、饥饿、 便秘、饮酒、停药，均可诱发癫痫发作。

癫痫急救，应掌握这 10 步
许多人看见患者犯病时会惊慌失措，不知该如何处理。其实处理措施并不复杂，但需注意以下 10 大事项：
1. 保持镇定，避免恐惧和焦虑。
2. 防止患者受伤。把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶住和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。
3. 帮助患者躺下，将患者翻转至侧卧位，以便口中分泌物顺着口角流出，避免误吸入气管；该**还能防止舌头向后坠，堵住呼吸道。
4. 在患者抽搐时，不要试图按住患者身体，因为有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。
5. 不要往患者口中放任何物体，尤其不要将手指放入患者口中。因为伸进口中的东西很容易导致患者窒息、牙齿和软组织损伤或救助者的手指咬伤；
6. 在患者清醒前不要试图喂水、喂药和其他食物。
7. 需要记录发作时起病时间。如果发作持续不停止（>5 分钟），应立即呼叫急救车。
8. 不必对癫痫发作患者实施心肺复苏（可能由于发作时出现的意识丧失、面部青紫、屏气等征象易被误认为是心脏骤停）。如在癫痫抽搐停止后，患者仍无反应且无呼吸，结合实际情况给予心肺复苏。
9. 等待患者清醒后再离开（一般需要 5~10 分钟），或帮助联系家属。可以通过询问患者一些问题来帮助判断。例如，「您叫什么名字？」「这是什么地方？」「现在几点了？」「今天是星期几？」「刚才发生什么事了？」等等。如果能够正确回答，说明意识已经清楚。反之，说明还没有恢复，此时不应该将患者独自留下。
10. 在患者发作时，如果有可能，可以用手机等及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作

需要特别指出的是，绝大多数癫痫发作在 1~2 分钟后就会自行停止，旁人无法采取措施结束发作。实际上，我们所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停（>5 分钟），应及时呼叫急救车，因为此时需要尽快使用药物来终止症状。
除常见的癫痫大发作以外，我们还可能碰到一些其他类型的癫痫发作，处理原则上可能稍有不同。
如失神发作（小发作）通常不需要急救。因其持续短暂，几乎不会引起跌倒或外伤。
对于复杂部分性发作，患者有意识障碍，但程度轻重不一。多数患者还伴有一些似乎有目的性的动作或行为，称之为自动症。例如，手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等。
患者复杂部分性发作时身体受到外伤的可能性相对小，因此大多数情况下目击者静观其变即可。

癫痫患者注意事项
1、定期门诊随访，按时吃药，不要自己增加或者减少药量。
2、如有癫痫发作，家属需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复清醒的时间，最好用手机录下来，并记录癫痫发作的日期，就诊时告知您的主治医生。
3、外出时身上应带识别卡，以便发作意识不清时，他人能做对应的紧急处理。
4、饮食：应注意合理膳食，补充足够的营养，切忌过饥或者过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发癫痫。
5、洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开，以免发作时挡住门，导致无法开启影响救援。
6、居家环境宜避免尖锐的家具，物品摆设应简单。
7、睡眠：癫痫患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人，服药后已经控制发作，但假日玩到很晚才睡觉，而且非常兴奋，常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。
8、日常生活：应戒除烟、酒、茶；避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。
9、维持正常的社交生活，但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动：一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的，但运动量不宜过大，不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。
10，旅行对于癫痫患者来说，应随身携带足够的药物，保持身心轻松愉快，避免情绪不佳或压力过大。

科室简介
南昌市第三医院神经内科系医院重点建设专科，有病床30张，专科医生15名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师6名。对神经科脑血管病（脑出血，脑梗塞，短暂性脑缺血发作等）、眩晕症、神经变性病（痴呆、帕金森病等）、脱髓鞘疾病（格林巴利综合征，多发性硬化等）、癫痫、中枢神经系统感染、肌源性疾病等及其并发症的处理均有丰富的临床经验。已开展神经介入治疗，可行脑血管造影，动脉取栓，支架置入等手术。对各种肌张力障碍疾病，可行肉毒素治疗。配备进口脑电图、经颅多普勒、肌电图等设备，科室设有重症监护病房，配有心电监护仪、呼吸机等抢救仪器，对危重症患者有较高的抢救成功率。相信神经内科有更广阔的发展前景，造福更多患者。