PSA筛查——揪出早期前列腺癌

发布时间：2019-04-22

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，在欧美国家发病率极高，在男性恶性肿瘤中发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。据估计，2015年我国前列腺癌新发病例有60300例，死亡病例约26600例。在欧洲，每年得到确诊的新发前列腺癌病例大约有260万人，前列腺癌占全部男性癌症人数的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%。

就全球而言，中国前列腺癌的发病率仍然处于中低位水平，但随着人均寿命不断增长，饮食习惯和生活方式逐渐西方化，肥胖，以及前列腺癌筛查的普及，近年来发病率迅速增加。并且令人遗憾的是，全球死于前列腺的患者中5%生活在中国。可以预见，在人口老龄化及肥胖等多个因素的推动下，前列腺癌发病率将继续升高。

虽然近年来治疗方法不断进步，然而转移性前列腺癌仍为不可治愈的肿瘤。来自美国SEER数据库2004-2010年的资料显示，局限性前列腺癌的5年生存率为100%，而转移性前列腺癌仅28%。值得指出的是，美国局限性前列腺癌病例占81%，日本局限性前列腺癌所占病例接近50%，而国内的多中心研究资料显示仅有1/3的初诊患者为局限性前列腺癌。因此，造成国内和欧美国家前列腺癌生存率差异的主要原因是由于疾病分期晚，丧失了根治机会。早期诊断前列腺癌是提高生存率最为有效的手段。

研究资料显示，自1994年开始，美国前列腺癌死亡率逐年下降了30%，这主要归功于应用PSA检测发现早期病例的比例增加，据统计，美国每年进行2500万~3500万次PSA检测，其中有120万~160万例男性因PSA异常需前列腺穿刺活检，约22万人被诊断为前列腺癌。采用PSA筛查能够检测出早期前列腺癌。