南昌市第三医院熊秋云教授谈超声引导下乳腺良性肿瘤的微波消融

发布时间：2018-11-13

随着乳腺彩超、钼靶以及磁共振等技术的不断进步，乳腺良性肿瘤的诊断几率越来越高。超声引导下微波消融治疗由于具有美观、并发症少，同时可以达到灭活肿瘤的目的，近年来在乳腺良性肿瘤的治疗中占据重要一席。在2018年11月3-4日长沙举行的首届湖湘乳腺健康高峰论坛暨湖南省健康服务业协会乳腺健康分会成立大会期间，南昌市第三医院乳腺外科熊秋云教授详细讲解了超声引导下微波消融治疗优势以及临床诊疗经验。

乳腺癌筛查中良性肿瘤现状

随着乳腺彩超、磁共振以及乳腺钼靶的广泛应用，乳腺肿瘤包括乳腺增生结节的诊断几率越来越高。熊秋云教授指出，目前在所有女性筛查人群中，乳腺纤维腺瘤的比例大概在10%左右。

乳腺癌良性肿瘤微波消融治疗优势

熊秋云教授谈到，所谓超声引导下的微波消融治疗，是指利用高温使肿瘤细胞变性、凝固坏死，最后达到灭活肿瘤的目的。

目前来讲，微波消融有以下几大优势：第一点，美观。超声引导下微波消融治疗术后无疤痕，病人恢复快，满足患者对美观的需求。此外，微波消融术中、术后都不存在出血，不会造成**局部凹陷。与此同时，可以达到灭活肿瘤的目的。综上所述，微波消融可以作为乳腺良性肿瘤值得期待的治疗方式之一。

微波消融治疗临床经验分享

微波消融虽然是一项好技术，但是有其适应症，并非所有乳腺肿瘤均适合做微波消融。熊秋云教授指出，只有严格掌握适应症，这项好技术才能让更多的医生和患者接受，才能充分发挥其重要作用。

在诊疗过程中，需要严格掌握适应症，首先肿块直径应该小于3公分，肿瘤过大容易造成消融不完全。 第二，肿块不能太表浅，如果肿块太表浅，消融治疗过程中容易造成皮肤损伤。此外，最好不要选择体表触及明显的肿块，体表触及明显的肿瘤在消融术后容易出现一个情况，患者会经常触及肿块，给患者心理带来一定的顾虑和思想负担。而对于体表触及不明显的肿块，在每半年的复查中，通过图象的对比可以很清晰的感受到残留肿块在不断的吸收、消散，也会给病人整个治疗带来更大的信心，并且让这项技术更容易被患者接受。

微波消融治疗需要严格掌握适应症，直径偏大的肿块一般不作为适应症，这不仅易出现消融不完全，也影响术后的吸收。熊秋云教授提到，规范化操作会使术后的吸收得到很好的保证，只有严格掌握适应症，这项技术的优势才可以得到充分的体现。     

目前，医生和患者对于这项技术的开展，顾虑最多的是术后吸收问题，因为微波消融治疗后被灭活的肿块仍然存留在体内。事实上，这一点是不用担心的。南昌市第三医院乳腺团队成功完成了500多例乳腺良性肿瘤的微波消融，研究数据显示，只要严格掌控肿块大小在适应症范围，其术后吸收是可靠的。百分之六七十患者术后吸收会在一年之内完成，而30%左右患者会在一年以后达到完全吸收。

因此，对于乳腺专科医生以及接受微波消融治疗的患者而言，并不需要有所顾忌，微波消融术后的吸收是可以随着时间的推移进一步完成的。