“幸福的懒癌”生存率高，但也别坐视不理~

发布时间：2018-10-08

美国电视节目《Flip or Flop》男主持人穆萨的一名护士粉丝在观看节目时发现穆萨的脖子有一肿块，于是她给偶像发了一封建议他去医院检查的邮件。随后穆萨在医院被诊断出甲状腺癌，并扩散到淋巴结。经过及时治疗，病情得到一定控制。

最近，门诊常有不少年轻患者问起：

“医生，网上都说甲状腺癌不叫癌了，还要治疗么？”

“朋友圈流传些文章，说甲状腺癌是幸福的癌，是懒癌，是不是不需要理它呢？”

前段时间，闺蜜的妈妈也被查出甲状腺癌，我们安慰她“如果人的一生一定要得一种癌的话，我选甲状腺癌”。

那么，问题来了，

是不是甲状腺癌就不需要重视、

不需要处理呢？


什么是甲状腺癌？

甲状腺癌，就是部分甲状腺中的良民－滤泡细胞、C细胞等，受**后，纷纷变成恐怖分子－癌细胞。这些癌细胞各为其主，延伸出以下不同派系。

1**状癌

外号很多，诸如“幸福的癌”“懒癌”“温柔的癌”，在甲状腺癌这个大家庭中人数最多，约90%以上。通常恶性程度不高，一般预后良好，通过治疗，**状腺癌至少有十年生存时间，一般二十年生存率，可以达到90%。

2滤泡状癌

和甲状腺**状癌属于同卵双生，也是由甲状腺滤泡细胞突变而来，约占甲状腺癌的5%左右，发展也较缓慢，但杀伤力比**状癌大，容易通过血液转移。 

3髓样癌

老祖宗是甲状腺C细胞，杀伤力较前两大门派大，还很高调，边搞破坏边喜欢分泌点降钙素，容易被医生抓到小辫子。

4未分化癌

没人知道未分化癌来自何方，但他却是甲状腺癌中的灭绝师太，破坏力极强，威胁我们的生命。   
不管你是美若西施，还是丑如钟无艳；不管你是明星，还是普通人，在疾病面前，没有特权。


哪些情况易患甲状腺癌呢？

1、放射线：颈部接受过放射线的人，尤其幼年。

2、遗传因素。

3、过度劳累、紧张、情绪低落。

有人质疑：碘摄入？
中国疾控中心表示
目前没有直接证据证明食盐加碘
与甲状腺癌升高有关

甲状腺癌有哪些症状？

1、大部分甲状腺癌很隐蔽，往往体检发现。

2、部分甲状腺局部肿大或颈部摸到硬块，且肿块日渐增大被发现。

3、有些合并声音沙哑、吞咽困难、体重减轻、呼吸困难或胸部不适等肿瘤压迫症状。

如何早期发现甲状腺癌？

01摸

如果自己摸到颈部可疑包块，请就医。医生触诊检查肿块的位置、大小、形状、个数及硬度等，还可评估是否有淋巴结肿大情形。

02照

甲状腺彩超检查最常用、最敏感、性价比最高。我院已将甲状腺彩超纳为职工每年体检的项目，建议大家体检时增加这一检查项目。拿到B超结果，看着上面的结节，一般人都会受到一万点的惊吓，如临大敌。

哪些超声征象提示恶性可能呢？

03抽

细针穿刺细胞学检查。诊断符合率在80%以上，国外报道其确诊率可达90%。通过这个手段，我们可以初步给癌组织分个门派。

04验

抽血检测。降钙素是髓样癌早期诊断指标。甲状腺球蛋白主要用于追踪甲状腺癌是否复发。甲状腺三项（ft3、ft4、tsh）用于判断甲状腺功能状态。

05其他

碘131扫描、CT检查、核磁共振MR，不常规使用。

如何治疗甲状腺癌？

甲状腺癌，尤其是分化型（**状癌和滤泡癌），因为***高，一直被冠以“幸福的懒癌”的美名。这是不是意味着我们对所有的甲状腺癌就听之任之，任由其发展呢？

首先，让我们来了解下常见误区：

1、“稀有品种”——非浸润的包裹性滤泡变异型甲状腺**状癌（EFVPTC）。这种肿瘤被认定为不是癌，是细胞核看起来很像癌症核心组织的一种小肿块，组织本身被周围囊状包裹，相对安全。只占全部甲状腺癌的1.8%-3%。仍需手术等治疗，只是只需要切除肿瘤所在甲状腺叶并观察。

2、甲状腺髓样癌和未分化型甲状腺癌：恶性程度高，预后差，甲状腺髓样癌术后5年生存率为80%-90%,10年生存率为60%-75%，未分化型甲状腺癌5年生存率为5%。 


如何治疗？

1、手术：所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。

2、TSH 抑制治疗及甲状腺素替代治疗。

3、同位素碘131治疗。

4、靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等。

5、健康生活方式：忌食烟酒和辛辣**性、肥腻食物。锻炼身体、充足睡眠、良好心态。

6、长期随访。


温馨提示
就算是“善良懒惰的”甲状腺**状癌，临床上也常会碰到早期就转移的情况，应该早发现、早规范治疗，因为懒癌不懒。