“一小点儿”的事都是大事

发布时间：2018-01-25

凌晨1点钟……


老曹的同学
老曹，我崽包茎咧，要做手术
老曹
你崽才过周岁生日，做锤子手术啊，三更半夜的不让人睡觉，明天再跟你详细解释。



正在补脑...
小儿包皮过长和包茎
需要手术吗？

那“一小点儿”的事都是大事。特别是极极极极极少数由于盲目自卑对自己size不满意的父亲们，执念于量小非君子，“器”大真丈夫。
对自己幼年时没有得到及时“治疗”耿耿于怀，发誓不让悲剧在下一代重演。对于他们的解释工作更要做到有理有据、令人折服不是。



翻遍第五、六、七版五年制高校《外科学》教材，在写到“**癌”部分时都有一句话，说：

给刚出生的男孩都做包皮环切术，可以预防**癌的发生。

这句话本身没有什么问题，但似乎给医学生一个误导，即男孩从刚出生开始就需要做包皮环切术。
再加上某田系医院近年来的强势宣传，包皮过长带来的影响绝对被放大被过度治疗。
后来八年制《外科学》教材加了一句，我觉得很重要：

（小儿）至3~4岁时随着**生长发育和勃起，包皮自行向上退缩，在青春期前逐渐显露**头。

我经常穿着白大褂给小儿家长打比方：
单手握拳，假如拳头就是**头的话，正常包皮的长度和能够遮及手腕的袖子长度一样。
然后我把拳头缩进袖子里，接着说，包皮过长就是现在这样包皮把**头盖住了，不能露出尿道口，但是往后翻还是能露出**头的，说着我又把拳头伸出袖口。
家长笑了笑，很好理解，你接着说。那什么是包茎呢？
包皮口很小，边说我边把袖子口扎紧，装着很努力也不能露出拳头的样子，能理解吧？

是不是所有的小儿包皮过长和包茎都需要手术治疗呢？


外科手术是要指征的对不对？

就像抓罪犯要证据一样。“包茎”和“反复发作包皮炎的包皮过长”才是比较可靠的手术指征。

老曹：啥，港的太快了，我慢一点，你拿本子记一下，我不说第二遍！

划重点
1、刚出生的男孩百分百都是包茎。
2、小儿（至少是3~4岁前）包皮不需要翻开清洗，甚至在医生的帮助下强行翻开，真的得不偿失，因为痛啊，痛的可能留下童年阴影。
3、**发育过程中会逐渐自行剥离包皮粘连，在这个过程中如果我们经常轻轻的翻一翻包皮（翻多少是多少，不强行，不强求），是有助于剥离的。
4、包皮过长不影响**发育。
5、包茎和反复发作包皮炎的包皮过长才需要手术。

手术的***时期应该是学龄前，因为在这个年龄段手术，小儿成年后几乎看不出手术疤痕和包皮内外板颜色的差别，显得天生丽质，秀外慧中，美轮美奂，五光十色，balabala……（其实选择这个年龄段手术的好处不止这一点点）。

老曹的同学：那个，还是太快了，你刚才说啥？
老曹：我说，我！不！说！第！二！遍！