准妈咪们，孕期要小心“甜蜜陷阱”!

发布时间：2018-01-22

根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的标准，中国妊娠期糖尿病（GDM）的发病率在17.5%左右，每六个孕妈妈中就有一人是妊娠期糖尿病。随着我国全面二孩政策的放开，35岁以上的高龄孕妈将明显增多，不少孕妈稍不留神就中了糖尿病的“甜蜜陷阱”，孕期健康对于宝宝的健康未来非常重要，让我们一起来学习下什么是妊娠糖尿病吧！



一
基础篇


1. 什么是妊娠糖尿病？
答：妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。在诊断糖尿病后妊娠的叫孕前糖尿病，在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病为妊娠期糖尿病（GDM）。

2. 妊娠糖尿病对胎儿有什么影响？
答：
①胎儿低血糖、生长受限、流产和早产、畸形；
②胎儿呼吸窘迫综合征；
③巨大儿、胎儿产伤；
④部分后代容易发展成糖尿病前期或糖尿病。


3. 妊娠糖尿病对孕妈们有什么危害？
答：
①先兆子痫；
②剖腹产率增加；
③因巨大儿难产率升高；
④易发生酮症酸中毒，以后易出现糖代谢异常，如2型糖尿病、代谢综合征。




二
筛查篇



1. 了解了是妊娠糖尿病及其对我们可爱的宝宝与孕妈们的危害，我们了解一下哪些人容易掉进甜蜜陷阱呢？
答：
①高龄孕妇；
②有直系亲属患有糖尿病史或妊娠糖尿病史的孕妇；
③营养品摄入过多的孕妇；
④孕前肥胖或孕中体重增加过快过多的孕妇；
⑤以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇；
⑥生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

2. 准妈们如何预防及筛查妊娠糖尿病呢？
答：所有妊娠妇女应在妊娠24-28周采取进行75克OGTT检测方法测定血糖;有上述妊娠糖尿病高危因素准妈妈在孕前就要提前筛查有无糖尿病或糖尿病前期。




三
诊断篇


1.准妈妈们筛查结束后，如何判断有无妊娠糖尿病呢？
答：口服75g葡萄糖后空腹血糖大于5.1mmol/l或（和）服糖后1小时大于10.0mmol/l或（和）服糖后2小时大于8.5mmol/l，均代表孕妈们掉进了“甜蜜陷阱”，患有妊娠糖尿病。

2.患有妊娠糖尿病的妈妈该如何办呢？
答：准妈妈们一旦获知自己患有妊娠糖尿病，不必惊慌，但需要孕妈和家人的重视，及时在内分泌医师指导下控制血糖在安全的范围内，配合营养师的膳食指导，减少高血糖对宝妈和胎儿的危害！




四
高级篇


1.患有妊娠糖尿病的孕妈们血糖应该控制，平时如何监测？
答：孕妈们要密切监测末梢血糖，购买血糖仪或无创血糖监测设备在家自我监测，同时规律的到正规医院就诊，在医生指导下采用饮食+运动或人胰岛素的方式严格控制血糖，少量多餐，保障胎儿营养的情况下，避免摄入高糖食物。
①每1-2周内分泌科就诊一次；
②每3个月进行一次肾功、眼底和血脂检测；
③血压应该控制在130/80mmHg以下；
④加强胎儿发育情况的监护，常规超声检查了解胎儿发育情况。

2.血糖控制在什么范围对胎儿比较好？
妊娠期糖尿病血糖控制目标

餐前血糖
3.3-5.6mmol/l
餐后1小时血糖
≤7.8mmol/l
餐后2小时血糖
≤6.7 mmol/l
糖化血红蛋白
（HbA1c）
<5.5%
夜间血糖
>3.3mmol/l
妊娠合并糖尿病诊疗指南（2014）


温馨提示

孕妈们顺利分娩后是否就万事大吉，不需再担心血糖问题？
答：孕妈们分娩后需要在产后6周开始复测75g葡萄糖OGTT试验，大部分妈妈们恢复正常，但与正常孕妇相比，掉进“甜蜜陷阱”的妈妈们在产后10～15年患糖尿病的机会大大增加，而且其子代患糖尿病机会也明显增加，故宝妈妈别忘了每年做一次75g葡萄糖耐量试验，早期发现血糖异常。