健康大讲堂
发布时间:2018-01-03
乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤,目前全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌。临床实践证实,对大多数癌瘤来说,若想提高***,单靠改进治疗方法,收效是难以令人满意的,关键是能否做到早期发现、早期诊断和早期治疗。乳腺癌的早期发现、早期治疗,可以使90%以上的病人获得治愈。 那么如何才能早期发现乳腺癌呢? 一 、乳腺普查 一般妇女: 40~59岁妇女,每年1次乳腺X线检查和临床体检。 60~69岁妇女,每1~2年1次乳腺X线检查和临床体检。 40岁以下一般妇女,每1~3年乳腺临床体检。推荐乳腺X检查和彩超检查联合。 高危妇女: 高危妇女是指有明显的乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变携带者以及乳腺不典型增生和小叶原位癌患者,不论年龄都建议在专业医师指导下接受每6~12个月一次的乳腺临床体检和每年一次的乳腺X线检查,必要时可缩短乳腺X线筛查的间隔时间,或联合乳腺超声或MRI检查。 二 、乳腺的自我检查 自我检查的时间应选择在月经后7到10天,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。 乳腺的自我检查方法如下: 1、脱去上衣,面对镜子,观看双侧**的形态,注意**轮廓有无变化,皮肤有无皱缩、凹陷,双侧**是否在同一位置,有否一高一低或**糜烂、回缩的状态,有无**溢液。 2、双臂上举,十指交叉放在枕后微微前弯腰或双手用力叉腰,注意观察**形态、皮肤有无皱缩异常。 3、一侧手臂上抬,将食指、中指、无名指并拢,以指腹按一定方向轻轻触摸乳腺的内上、内下、外上、外下区域,对乳腺全部,特别是外上与腋窝区域进行仔细的触摸,看是否有肿块,最后可以轻轻按压乳晕区和轻轻挤压**,观察有无溢液。 检查时不要用手抓捏乳腺,否则易将正常乳腺组织误认为乳腺肿块,是应用手指去感觉乳腺有无增厚或肿块等异常情况。 4、完成一侧乳腺检查后,对别一侧用同样的方法进行检查。如采用仰卧位时,手臂上举在肩部垫一小枕使乳腺展平,这样易检查,效果也更佳。 三、警惕身体异常信号 临床研究发现:绝经妇女或与周期无关的有固定部位的局限性疼痛、乳腺出现肿块、**溢液(尤其是血性或清水样溢液)、**轻度回缩或糜烂、**皮肤轻度凹陷或隆起以及乳腺局限性增生经药物治疗不能改善或不随月经周期变化等信号往往是乳腺癌的早期征象。 当有上述情况出现时,应及早到乳腺专科医院就诊。 当发现您的乳腺有肿块或是B超检查发现的乳腺亚临床微小结节病灶后,手术切除病灶是***的选择。传统手术方法虽然手术成功率也高,但**上会留下较明显的疤痕,影响美观。还有些临床上触及不到的微小肿块,传统手术方法切除起来就困难了。(手术无痕的乳腺微创旋切技术)乳腺微创技术则不然,它克服了传统手术的种种弊端以最小的损伤达到***的治疗效果。 我院自2009年先后引进了安珂(EnCor)、麦默通(Mammotome)真空辅助全自动乳腺微创旋切系统,成为了全省***配置2套系统及年微创手术量最大的乳腺专科(截至到2017年底做了4000余例手术)。下面简单介绍下这项微创旋切技术: 微创旋切系统的原理 利用2-4毫米的皮肤切口,插入特制的真空旋切刀,在超声的引导下,将肿瘤切除并取出。 微创旋切系统的优点: 1、精确定位,准确切除病灶: 手术全程在高分辨率超声引导和监视下进行,手术的精确性得到最大程度的保证,尤其对于以往超声能够发现,但临床医生体检不能触及的微小肿瘤(最小可达5毫米),以往由于技术水平限制,对这类肿瘤只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除, 2、切口微小,美容效果好: 相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-3毫米,很难发现;而且同一侧**多个肿瘤,可以通过一个切口切除。 3、组织损伤小,恢复快: 避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,对于乳腺深部肿瘤和肥胖患者,优势尤为明显。 4、手术时间短、疼痛轻,住院时间短: 单个肿瘤10-30分钟,2-3天即可出院。 5、切口感染率低: 常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均为引起切口感染和愈合不良的危险因素;旋切手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留于人体,感染风险显著降低。 微创旋切手术适应征: 1、0.5—3.0厘米的乳腺良性肿物。 2、病理性质不明,需要进行切除活检的**肿物。 二十一世纪的外科已经进入微创时代,由于乳腺微创旋切系统显著的极微创技术优势,可以预见,在不久的将来,微创手术将成为**良性肿瘤切除和病灶活检的标准手术方式。