南昌市第三医院

鼻塞鼻痒、喷嚏不断，鼻窦炎究竟该怎么治?

发布时间：2017-12-12

什么是鼻窦炎？

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发，病程＜12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累，病程＞12周。

临床表现有哪些呢？

1.急性鼻窦炎：所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更为多见。
疾病症状：
1）全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2）局部症状会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降。

2.慢性鼻窦炎：所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
疾病症状：脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛、其他（由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状；还可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热）。

鼻窦炎的检测方法有哪些？
急性鼻窦炎：
1.查体：鼻窦体表区可以有压痛；
2鼻腔检查：鼻腔黏膜充血肿胀，鼻道积脓等。
3鼻内镜检查；
4**引流；
5.X线鼻窦摄片；
6鼻窦CT；
7鼻窦MRI。

慢性鼻窦炎：
1鼻腔检查：可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变；鼻道可见脓性分泌物；
2鼻内镜检查；
3**引流；
4上颌窦穿刺冲洗术；
5.X线鼻窦摄片；
6鼻窦CT诊断；
7鼻窦MRI。

如何治疗？
急性鼻窦炎：
1.采用足量抗生素控制感染；若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂；
2上颌窦穿刺冲洗术；
3鼻窦置换疗法；
4病因治疗；
5黏液促排剂治疗；
6激素治疗；
7手术。

慢性鼻窦炎：
1.足量抗生素；
2血管收缩剂（但不宜长期使用）；
3黏液促排剂；
4抗组胺药；
5高渗盐水；
6中医中药；
7理疗；
8鼻窦置换法；
9手术治疗。

预防措施？
（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。
（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
（5）游泳时避免跳水和呛水。
（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。

医院概况	医院动态	媒体报道	就诊环境	联系我们
@南昌第三医院版权所有
地址：南昌市象山南路2号南昌第三医院
赣ICP备14007367号-1
赣公网安备 36010302000044号