南昌市第三医院

直径不到一公分的它，居然会引起不孕症？

发布时间：2017-10-23

宫颈息肉（cervical polyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期**，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。宫颈息肉有恶变的可能性（不到1%），一经确诊应行息肉摘除术，标本送病理检查。

一、病因？
1.炎症因素：一般认为是慢性炎症的长期**引起。长期的炎症**，促使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
2.内分泌紊乱：与雌激素水平过高有关。
3.病原体感染：通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械**、**损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。

二、临床表现
宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状，或仅有较轻微的症状而被患者忽略。
1.出血：主要是少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血，少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后**流血。
2.不正常白带：部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝。
3.其他：未婚的患者因发现较晚，多表现为**口有肿物脱出。

三、检查

1.妇科检查：
多数宫颈息肉是在妇科检查时才发现的。检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。
2.液基薄层细胞学检查+HPV检查，排外宫颈癌或宫颈癌前病变。
3.病理检查确诊。

四、治疗

息肉以手术切除为主，以防因治疗不彻底而复发。药物只是辅助治疗。
1.手术方法
可行息肉摘除术或电切术。小息肉用血管钳即可钳除，稍加压迫止血，或在颈口处塞以纱布一块，24小时取出。息肉较大，蒂较粗者，摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性，可稍扩张颈管后，彻底搔刮之。宫颈管息肉因基底部较深，可行宫腔镜下宫颈息肉电切术。
2.术后注意事项
由于息肉易于复发，摘掉后还可再长，因此应定期复查，并应积极治疗**炎。不应忽略的是应定期行宫颈癌筛查。

五、预防
宫颈息肉可阻塞宫颈口，引起不孕症；造成**出血，影响性生活；治疗后易于复发；少数宫颈息肉可发生恶变，并容易与部分宫颈癌相混淆，因此应重视宫颈息肉，做好预防工作。

1.做好经期、产后或流产后的保健；注意外**清洁，但清洗外阴时不要用**性洗涤剂。
2.注意性生活卫生，性生活之前，男女双方均应清洗外阴，男性**包皮过长者更应彻底清洗，以防细菌、支原体、衣原体等“悄悄”侵入。

3.积极治疗宫颈炎、**炎等妇科炎症。定期进行妇科检查也是十分重要的。

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