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健康大讲堂 |
发布时间：2017-09-07
医生！医生！尿拉不出
老爷子要胀死了，快！
泌尿外科的急诊室里总能听到这样的声音，后见其人，先闻其声。在秋冬季节，尤其是寒冷的冬夜，这类病人所占泌尿科急诊的比例尤其多。患病人群以老年男性占绝大多数，而病因基本是前列腺增生导致的急性尿潴留引起的。
组织学上前列腺增生（BPH） 的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。
BPH患者常因为合并其他全身性疾病同时使用多种药物，应了解和评价患者这些合并用药的情况。避免应用充血性药物和抗组胺药物，前者可以使前列腺充血，增加尿道阻力，后者可以阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌松弛，收缩力减弱，增加排尿困难。
一些精神病类药物、平喘类药物和胃肠解痉止痛类药物等，也会引起患者排尿困难。必要时在其他专科医师的指导下进行调整以减少合并用药对泌尿系统的影响。BPH是一种临床进展性疾病，如患者症状加重，需根据患者排尿情况转为药物治疗，且部分患者最终需要手术和微创治疗来解除下尿路症状及其对生活质量所致的影响和并发症。
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