健康大讲堂
发布时间:2018-08-29
在非外伤性截肢患者中,48%是糖尿病足患者!想想都可怕,而足部并发症一般是由神经病变,血液循环不畅,或两者的结合所造成。而一般的糖尿病足都是由习惯造成:长期血糖控制差、穿不合适的鞋、足部卫生保健差或者足溃疡的既往史等。 病例 患者邹某因口干、多饮1年余,下肢破溃2月余收入院,门诊测末梢血糖Himmol/L,右下肢小腿中部外侧可见2*2cm皮肤溃烂,表面可见较多坏死组织及脓性分泌物,出渗较多,双足背动脉减弱,四肢多普勒示患肢(右下肢)动脉钙化。 通过一周的清创、换药1次/1天,药物治疗降血糖以及创面的护理,患者目前血糖控制平稳,皮肤溃烂处无明显脓性分泌物,渗出较少,可见新生肉芽组织,伤口边缘较前收敛。患者创面较清洁干燥,新生肉芽组织生长较好。 如何及时发现糖尿病下肢血管病变? 早期发现:脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。出现伤口时,经久难愈。 临床检查:足部多普勒血管检查、血管超声检查、足底压力检查。 足部受伤的急症处理 如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是: 1、用清水或盐水清洗伤口 2、轻轻拭干 3、用医用敷料覆盖 4、每天更换敷料 警示: 如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。因为神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!