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有一种痛比生孩子还痛，它叫“乳腺炎”

发布时间：2018-07-05

自打生了娃，每天都在喂奶、喂奶。但是，喂奶后得了乳腺炎可怎么办啊？不仅要忍受自身生理上的各级疼痛，有时甚至还要在“有奶也不能给宝宝喂”的愧疚中煎熬...

乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，最常见的是急性化脓性乳腺炎。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。

初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康。

乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多，排乳不畅，乳汁可淤积成块。多由哺乳经验不足或方法不当所致，致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过**皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，大量繁殖破坏乳腺组织，形成多房性脓肿。**发育不良、**凹陷、**内翻或分裂时，也会造成乳腺导管排乳淤积。
所以争取产后30分钟内开始喂奶，俗称开奶，及早的婴儿吸吮会**泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，这对预防乳腺炎十分重要。

哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使**表面糜烂或小儿咬破**，细菌由破口而入；或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。产后体质虚弱免疫力下降，包裹太严，出汗较多，清洗不够，**局部潮湿，也为细菌的生长繁殖提供了温床。

所以要保持两侧**的清洁，经常用清水或3%的硼酸水清洗**。注意不要用香皂类清洁用品去清洗**，因为女性在怀孕期间，**上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。如果经常用香皂等洗去保护层，甚至洗去了保护**皮肤润滑的油脂，就很容易使**表面形成破损、皲裂，病菌易于由此侵入导致感染。

哺乳期**受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。如果**有先天性畸形，比如**凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉**，或用吸乳器或负压拔罐器吸出**，每天1～2次。睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压**。选择合适的胸罩以不使**有压迫感为宜，平时活动时也要避免外力碰撞**。

急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以淤奶炎症为主，尚未成脓，可用超短波理疗。如果高热可以配合输液，青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间，建议不要哺乳。急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流。急性乳腺炎的预防，关键两条：防止乳汁淤积，保持**局部的清洁和产妇的身心健康。在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备。

急性乳腺炎的预防？

一、按需进补
有些产妇在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤、猪蹄汤给产妇补身体。其实这种做法并不一定合适。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，还是奶汁淤积乳管不通造成的？即辨清是属于真性乳少，还是假性乳少。因为很多情况是乳汁已经在不断分泌，在**内越积越多，但是由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出来，给人的表现是“奶不多”，也就是假性乳少，这个时候进补下奶的食物只能起到反作用，极易导致急性乳腺炎的发生。

二、保持**清洁
哺乳期可以用温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后，要用温清水将**和**擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗**，否则会使**局部防御能力下降，**干裂导致细菌感染。

三、正确哺乳
提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。两个**交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧**不对称。排空**，不要积奶。当一侧**即可喂饱婴儿时要将另外一侧的**用吸奶器吸空，不要吝惜，因为奶是“越吃越有”，当然奶水不足时也可以放入冰箱保存。喂奶后不要让婴儿口含**睡觉，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。哺乳姿势要正确，最好采用坐位，少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍背，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合适的胸罩，既能托起**，保持**内部血液循环畅通，也有利于矫正**下垂。

四、开奶**
剖腹产的产妇经常下奶缓慢，初期奶水不足，需要及时开奶**。手法排奶时间每侧应以20分钟为宜，单次时间不要过长。如果一次排奶不通，单纯增加**时间，只能增加局部水肿的概率。**的正确手法是先涂上润滑油，手指从**四周外缘滑向乳晕，数次后再上下提拉**，造成乳晕下局部负压，这样就达到类似婴儿吸吮的作用。除了**手法的**外，**结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，这样经过**加吸吮双重作用，效果会更好，可以减少急性乳腺炎的发生。

五、保持环境清净，避免发怒生气
产妇居室温度、湿度都要合适，一般以22℃～24℃为宜，室内空气要新鲜。有人以为产妇怕风，容易出汗，着凉感冒。所以把门窗关得严严实实，室内空气污浊，这样对产妇和婴儿都不利。另外，饮食适当，大便通畅，情绪安定对产妇都很重要。中医认为，急性乳腺炎是肝郁气滞、胃火雍盛所致。肝气郁结，乳管不通。惊恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒畅，情绪稳定，平时注意防止**被挤压，撞击等外伤，以上这些对防止乳腺炎十分重要。

急性乳腺炎的治疗？

选择具有清热解毒作用的药物，同时也可做一些热敷、及理疗，但是要注意的是，一定要在医生的指导下用药为宜。同时应保持良好的心态，多管齐下，治疗效果会更好。

1、注意清洁：早期注意休息，暂停患者**哺乳，清洁**、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)。
2、使用回乳药：停止患侧哺乳，吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药。凡需切开引流者应终止哺乳，这是治疗乳腺炎的首要前提。
3、使用抗生素：如果高热并且血象高则需要全身应用抗生素。为防止严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
4、热敷：局部热敷，无论乳腺炎发展到何种程度，都有消炎去肿效果。或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起**。
5、封闭：0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
6、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与**成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或**下侧深部脓肿，可在**下胸乳折处作弧形切口。

乳汁淤积的治疗？

可以冰袋冷敷，而不热敷。不可随便揉按，可乳腺专业人员或专业的催乳师进行**治疗。

**手法：操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚，轻拉**数次，一手托起**，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进，另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进，而不是向下压。两手要轻柔，避免顶触**增加病痛。根据病情，每日1-3次，每侧不超过20分钟。

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