健康大讲堂
发布时间:2018-04-09
尿酸的来源 尿酸(Uric acid)是动物组织中一种核酸的成份,经过新陈代谢后产生一种叫「嘌呤」(Purine) 的物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,嘌呤在人体血液中最终被转变成尿酸。 人体嘌呤来源有两种,内源性依赖自身合成或核酸降解(大约600 mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食(大约100 mg/d),约占体内总尿酸量的20%,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大,相对的吃入的食物中含「嘌呤」成份愈多,血中的尿酸浓度也会愈高。 尿酸的排泄 肾脏是尿酸排泄的重要器官,血液中的尿酸大部份经由肾脏排至尿中,只有极少部份的尿酸是经由肠道及汗液排出。如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA),因此多喝水有利于尿酸的排泄。 尿酸与痛风的关系 正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。若食入过多高「嘌呤」的食物或是尿酸的排泄受到阻碍,而使血液中尿酸浓度超过 6.0 mg/dl以上,就可能有尿酸结晶析出,这些析出的尿酸盐会在肾脏、心脏、血管、关节腔等处沉积。 当沉积在关节的尿酸盐达到饱和点时,就会引发剧烈疼痛,即大家熟知的痛风性关节炎,严重时甚至会导致残废。痛风发生的原因包括遗传、饮食(特别是经常吃高热量、高蛋白及暴饮暴食的人)、饮酒、疾病,例如白血病、恶性贫血、肾脏炎、高血压等,药物如利尿剂、抗结核菌药、阿司匹灵等也会使尿酸增高等。 高尿酸血症的控制 血中尿酸过高除了会引起痛风外,还可能会引起肾脏机能障碍、缺血性心脏病、高血压、尿路结石、糖脂质代谢障碍等多种严重的合并症。所以它的控制显得尤为重要。 1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。 2、饮食清淡,适当吃蔬菜多喝水。 3、少吃肉,但又不能不吃,海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。 4、禁烟酒。 5、劳逸结合,注意睡眠,定期抽血化验尿酸。