南昌市第三医院

孩子流鼻血应该第一时间把头仰起来？你错了！

发布时间：2018-02-06

粑粑麻麻都经历过这个情景：一觉醒来，看到被子上画了几朵梅花，再一抹鼻子，宝宝大花脸了。哦，流鼻血了。留鼻血在儿童时期，的确是件不陌生的事，在干燥的天气里，这货还真是隔三差五来报到一次，足以让粑粑麻麻的小心脏体会到心律失常的滋味。一般孩子流鼻血，我们第一时间都是让孩子仰头然后塞卫生纸，或者去冲凉水，这是大众接受度比较高的一种做法。不过这样的止血方法其实一直都存在争议，那么到底孩子流鼻血后，怎样做才是正确的呢？

儿童鼻出血的原因很多，一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，不少家长不能不为此而担忧。

导致孩子鼻出血的诱因主要有哪些？

1．当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到**时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物等。

2．气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

3．有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。

4．在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。

5．某些全身性疾病如发热、血小板减少、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。

小提示：
在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出；或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这是因为当鼻出血严重时，较多的血被咽下，**胃部，除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃酸与血液发生反应，致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血可造成贫血，并且小儿鼻出血还会造成恐惧、焦虑的心理，严重影响孩子的身心健康和性格成长。

如何科学、快速、有效地止血？

儿童鼻子出血属于急症，一旦发生要及时止血。此时家长要冷静对待，首先要安抚小孩紧张害怕的情绪，让小孩平静、放松，配合家长的安排，减轻鼻出血的情况，然后进一步采取相关措施。

1.冷敷。
少量滴血时，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。

2.压迫鼻翼法。
具体操作是，家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10~20分钟（如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔）。很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。

在压迫鼻翼的同时，取坐位，头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来。而不是像很多家长那样，让孩子抬起头。因为当孩子抬高头时，血液会被不由地咽下去，**胃肠引起恶心、呕吐等，特别是出血量大时，还会发生误吸的可能。

小提示：
如果采取上述措施后，鼻出血还是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送院。应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

如何预防孩子流鼻血？
虽然大部分流鼻血并无大碍，但是如果护理不当，还是会对儿童的健康成长带来伤害，父母们要做好力所能及的事情，还儿童一个健康的体魄，预防鼻出血才是最关键的。

1．注意饮食
流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。避免烟酒、辛辣**及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2．加湿补水
在空气干燥的季节，孩子流鼻血的可能性会增大。家里可以放加湿器，并让孩子多补充水分。

3．不抠鼻孔
反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜，家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。

孩子流鼻血不可怕，作为家长的我们能做的就是在平时多加预防，尽可能不让孩子流鼻血，孩子流鼻血时，也应该用正确科学的办法去处理。

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