南昌市第三医院

谈癌色变，不如科学抗癌！盲目恐惧乳腺癌，不如了解这些！

发布时间：2018-02-01

癌症可怕，但不是不可治。世界卫生组织报告指出，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一的癌症可以通过治疗延长寿命。谈癌色变，不如科学抗癌！盲目恐惧乳腺癌，不如了解这些！乳腺癌患者围手术期相关治疗，只是万里长征迈开了第一步，重返健康品质生活，才是开启第二次生命的鲜活意义所在。

首先，调整情绪，乐观面对，尽快融入社会

“同样是半杯水，悲观的人觉得有一半是空的，很糟糕，乐观的人则觉得有水已经很好了，”换个角度，不为昨天的苦痛而怨天尤人，也不为明天的到来而忧心忡忡。常常回忆快乐的好时光，HAPPY NEW DAY！让生活里的每一天都过得像新生，有利于促进身心康复。

第二步，保持正常体重，控制腹围

按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到正常体重标准。以胖为美已成为过去式，英国研究人员对524万人进行了长达7年半的追踪调查后发现，肥胖与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌、乳腺癌等多种癌症都有显著的相关性。
①体重指数达到：18.5～23.9kg/m²。
②腰围：男性在85厘米以内；女性不超过80厘米。
② 减肥药是非常不推荐的。
③ 减少饮食摄入。
适当的饮食干预措施有助于维持健康体重，对于乳腺癌患者有益。女性营养干预研究（WINS）的结果显示，通过低脂饮食平均降低体重0.45kg（原文为6磅），可明显降低绝经后乳腺癌患者复发风险，这一点在雌激素受体阴性的患者中更加明显。促进康复和良好健康的运动和营养（ENERGY）研究的结果也证实，在超重和肥胖的癌症患者中采用运动和低热量饮食的管理措施，可以显著降低体重，提高生活质量，改善身体功能和激素水平。对于一般超重和肥胖者，降低5%～10%的体重就能获得健康收益，这样的结论应也适用于乳腺癌患者。

第三步，规律运动

乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况，减少淋巴水肿和并发症有关。8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系，其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系，结果显示，乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。癌后汇总计划（ACPP）研究结果显示，乳腺癌患者每周的体力活动达到10代谢当量·h，可以将总体病死率降低27%，乳腺癌病死率降低25%。

因此，乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。每天坚持30分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。

运动遵循“1357”原则：
1.每天最好运动一次；
6.连续运动不少于30分钟；
5.如果不能保证天天运动，争取一周运动5次；
7.运动的心率约等于170减去年龄。

第四步，科学饮食

世界卫生组织提出，1/3恶性肿瘤可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，美国癌症研究学会指出，防癌最简单方法是多吃果蔬，可减少20%患癌几率，并建议民众每日至少吃5份蔬果(1份约85克)、减少动物性脂肪摄入、保持标准体重、每天至少运动30分钟、戒烟限酒。上工治未病，“预防重于治疗”，养成健康的生活方式，筑就第一道线，避免已知的癌症危险因素，再加上定期筛检的第二道防线，远离癌症并不难。

在日本的研究报告中发现，每天喝三碗以上的日本味噌汤（大豆为主料）的妇女，比只喝一碗者，乳癌的发生率减少40%。根据权威医学杂志的研究，在亚洲人群中，吃适量豆制品有利于减小乳腺癌患病风险。中美联合研究的结果显示，大豆摄入能降低25%的乳腺癌复发风险，对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。以上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示，大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%，复发风险降低32%。豆类制品富含大豆异黄酮，具有类雌激素作用，可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用，因此，推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分，适量摄入是安全的。

同时，一项随机性临床试验研究了健康人群食用膳食补充剂是否可以降低癌症发病风险。然而，结果却发人深省。例如，过量补充叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险，所以，不建议服用维生素之类的补充剂。

第五步：戒烟限酒

美国从60年代开始控烟运动，公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。吸烟不仅和肺癌有关，还导致胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症易感因素增加。研究显示，吸烟的乳腺癌患者，乳腺癌死亡风险较不吸烟者高出2倍，非乳腺癌死亡风险高出4倍。吸烟者死于乳腺癌的风险还与吸烟的强度和持续时间有关。被动吸烟与女性乳腺癌死亡、全因死亡间有弱相关，被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。

现有证据已经确认乙醇摄入与多种癌症（如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等）存在关联。已诊断为癌症的患者，患第二原发癌的风险增高。乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。因此，乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

如果实在喜欢喝，男性每天喝酒量最好别超过20克，女性最好少于10克，而且酒精含量不应超过15%的低度酒。

癌症是一个沉重的话题，2015年中国癌症统计数据显示，我国恶性肿瘤的发病率与死亡率呈现逐年攀升趋势，当年有超过1400万人口直接或间接成为癌症的受害者。癌症防控迫在眉睫，让我们携起手，共同抗击癌症，让肿瘤君滚蛋！

附：美国的抗癌新食谱

美国癌症研究所曾公布抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。

① 多素少荤：只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。

② 每天5份果蔬：超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。

③ 叶酸早餐：美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋等。

④ 少吃加工熟食：偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。

⑤ 西红柿防前列腺癌：吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。

⑥ 时常喝绿茶：每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

⑦ 喝白水最好：喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。

⑧ 十字花科蔬菜：十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。

⑨ 少吃糖：虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。

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