乳腺癌防与治

发布时间：2013-01-30

       乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织估计，全球每年有120万妇女患乳腺癌，死亡人数25万，严重危及广大妇女身心健康。近期，我们对332例乳腺癌患者的实际调查发现，279人（占84%）从未对乳腺做过任何检查，17人（占5.1%）虽然来我院做过检查，但间隔时间大都较长，其中6人（1．8%）间隔时间2年以上。由此看出，在江西，关键问题是绝大多数妇女对乳腺癌缺乏正确认识，主要表现在没有定期检查。这是个非常严重的问题。为此，我们特做如下介绍。

       乳腺癌主要特点：一先是症状出现晚。92%乳腺癌病后相当长时间内，乳腺无疼痛及其它不适，甚至肿块已相当大了或出现远处转移后，病人仍无异常感觉，仅极少数人早期有疼痛、**溢液等表现；其次是早期无体征。93．5%乳腺癌的主要体征是肿块，但在肿块尚未形成或肿块很小时，凭现代医学科学水平，仍没有一种检查手段可以确认乳腺癌的存在，一般需经1—3年后才能形成可以检查到的肿块（0．5—1．0cm）。这是早期发现的最佳时机，定期检查的目的就在于捕捉这个时机。乳腺癌生长速度较快，且大部分乳腺癌转移出现较早。病程越长，转移机会越多，治疗效果越差。定期检查，我们认为：

       第一，高危妇女（35—55岁）必须定期乳腺检查，才能尽早发现乳腺癌，这是以上很多国家及国内一些城市多年成功经验，是提高乳腺癌患者生存率、降低死亡率主要途径。早期发现可以使部分乳腺癌彻底根治，还可以使相当多患者生存期明显延长。乳腺定期检查，一般认为每年二次。首先是临床检查，必要时做特殊检查，包括钼靶、彩超、红外线，钼靶检查每年一次；

       第二，良性肿块切除。国内、外国大多数学者认为良性肿块，例如纤维腺瘤、囊肿、**状瘤、慢性炎性肿块、增生瘤化肿块，存在恶变可能，故一经发现，应立即手术切除。；

       第三，养成良好的生活习惯。研究表明，乳腺癌的发生与物理因素、化学物质、药物作用及情绪变化等多种因素有关，尤其与饮酒、多脂肪饮食及富有**性食品关系密切。广大妇女应尽可能不或少接触有害因素，平静心态，养成良好饮食习惯，不吃或少吃牛肉、狗肉、海鲜、酒、鸡和部分鱼类，从根源上减少乳腺癌的发生；

       第四，联合诊断。

       乳腺癌治疗的关键在于早期发现，但早期发现困难较多，主要原因：

       ①肿块太小，易被腺组织埋没；

       ②乳腺癌早期，特征性表现尚未出现；

       ③有些乳腺癌本身无特征性表现；

       ④所谓良、恶性肿块的特征性表现都是相对的，不是绝对的，彼此重叠性很大。

       因此，有些乳腺癌的诊断需要二种或二种以上特殊检查同时进行。有些乳腺癌不形成肿块或肿块不典型，仅凭临床检查易造成漏诊， 必须结合特殊检查。