【纪念我们的100次】 你好 “周一清晨”

发布时间：2018-04-12

    每周一早交班后，重症医学科护理团队会随机抽取病房里最重的病患进行以问题为导向，系统地对该病人的护理存在及潜在护理问题进行梳理，并要求责任护士紧跟前沿知识，会后查找相关最新护理文献进行循证的教学查房。 

    4月9日，每周一次的护理查房如期举行。因时间定在每周一早交班后，故名“周一清晨”，此活动在重症医学科已持续两年时间，这天是该活动开展第100次的纪念日！ 

    本次的“周一清晨”是以“人民至高无上，患者是我亲友”活动为契机，从基础着手，重细节，要整体为切入点进行对危重症病人进行护理查房，同时还邀请到重症医学科主任徐文达做精彩点评。

    被抽取的是名呼吸衰竭，癫痫持续发作的男病患。其责任护士汇报完病情，对该患者主要存在问题及护理对策进行详细和整体的阐述，在一旁的高年资专科护士听后，同意责任护士对该患者所采取的护理措施。但主查者--重症医学科护士长没有放过细节，要求全体护士和护生针对患者卧位问题开展讨论。

    护士长将护理人员分成正反两个小组，就患者卧位正确与否提出理由，作出详细说明。有的说，因为患者有呼吸衰竭，为了增加肺部顺应性应该抬高床头至30度，而不是现在只抬高的10度，有的说，目前患者血压偏低，为了保证脑部灌注，头部不能抬太高。有的说，头应该偏向一侧，防止抽搐时误吸，有的说，头偏向一侧后患者耳部受压严重会加重两侧压力性损伤。大家踊跃发言，各抒己见。大家也发现，就在所有人纷纷说明理由的时候，越来越清楚患者对卧位的要求难度和精细化。

    护士长看到这样的辩论很欣慰，她说任何一个护理操作或护理技术的开展，小到一个卧位，大到一个有创操作，护理人员都要回归病人的本位，遵循两个要点，一个操作下去，患者是安全的，而且要能感到舒适。每个病种，每位患者，每个时间段的卧位都有技术要求，也应有理论支撑，这样才能做出更为专业的护理。

    最后，徐文达主任对本次查房进行点评。他用专业的知识解读卧位对危重病人病理生理的影响，他还强调说，护理是们技术活，尤其是在重病医学科，对护理要求更高，行话说“三分治疗七分护理”，但在重症病房，护理应该占到八分，所有的高精尖技术都要基于所有护理细节，护理科研课题也是可以来源于最为基础的护理细节。但是病人的体验在重症也极为重要，那就要求护理人员更应该以病人为中心来开展工作。目前开展的"人民至高无上，患者是我亲友"活动并不是一句空话，而是要扎扎实实去做好每一件事情来体现的。

    我们，就是这样一群人，为了让生命得到更好的保护，为了让病人更安全，我们愿意永不停下钻研的脚步。"人民至高无上，患者是我亲友"的理念，早已植根在我们心里！