尿路感染通常是指尿路非特异性感染，女性较多见，1/3的女性在65岁以前曾患过尿路感染。引起尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌。女性的发病常在进入青春期、生育期后，因为性生活导致的尿路感染明显增高。男性患者多与尿路畸形、梗阻、前列腺炎或前列腺炎有关，特别是中老年男性患者。如果存在反复发作的尿路感染，应进行必要的实验室检查或器械检查，如B超、彩超、静脉尿路造影、CT、MRI、膀胱镜等检查，找出病因，针对性治疗，达到满意的疗效。

    无症状的菌尿患者，如无畏寒发热、无尿频尿急尿痛、无淋漓不尽等表现，但是，中段尿培养连续两次尿细菌数>105cfu/ml，尿中白细胞计数>10/mm3，亦需认真检查治疗，因为长期发作的尿路感染可以引起肾脏瘢痕化，甚至慢性肾功能衰竭、妊娠高血压、中毒有关，由于尿内存在大量细菌，即使无临床症状，也有潜在的危险。

    治疗方法：1、全身支持疗法，适当休息，增加营养，纠正贫血，应保持每日尿量在1500ml以上。2、抗菌药物的应用：以尿培养为依据，选择对抗生素敏感的药物，至少使用2～3周，在抗菌药物未明确之前，可用毒性小的广谱抗生素，如：头孢类抗生素、氨基糖甙类、喹诺酮类，对重症者可以二联用药。3、彻底控制和清除体内感染灶，如前列腺增生、盆腔炎、尿道炎、前列腺炎等。4、外科治疗，对于梗阻、结石、尿路畸形、膀胱输尿管返流者需外科手术治疗。

    总之，尿路感染只要及时到医院检查和治疗，都能达到满意的治疗效果。

    泌外科 主任医师：汪强