膝关节骨性关节炎也叫老年性关节炎，是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。随着年龄的增长，关节自然老化，尤其是关节处软骨的老化（软骨像关节间的弹簧垫*样，能缓解关节间的压力，减少关节间的摩擦），其弹性和润滑作用也跟着下降，对关节间压力的调节能力变弱，所以中老年人会觉得腿脚不灵活。在早期，膝关节炎病变只侵害关节滑膜，使软骨有轻微损伤；中期时，膝关节软骨被破坏，骨本质开始暴露；到晚期时，膝关节软骨及骨质等均发生严重病变，甚至骨本质完全暴露，从而危害人体健康。

10个老年性关节炎患者中有8个是女性患者。这与女性自身的身体结构有关。女性进入更年期以后，雌激素水平显著下降，而雌激素有保护软骨的作用。雌激素水平下降，使得关节软骨代谢减弱，导致软骨脆化，从而发生退行性改变。另外，中年以后，女性容易发胖，肥胖会增加膝关节的负担，加速膝关节结构的磨损和老化，引起变形性关节炎。穿高跟鞋，也是增加女性膝盖负担的*个诱因，甚至会诱使膝关节炎的提前到来。而美丽“冻人”，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，这些平常被人们所忽视的生活细节，都会为老年性关节炎种下祸根。

膝关节骨关节炎是*种慢性病，得上容易、祛除难。那么老年人膝关节骨关节炎患者如何保养?

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，*旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

2、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。

3、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。因此，耐寒能力差的老年人，在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。

4、进行适当的体育锻炼。适当的运动可以增加软骨弹性，促进关节软骨吸收营养，延缓骨关节炎的进展。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。爬楼梯不适合膝关节有毛病的患者，因为爬楼梯时身体主要负重的是下肢，膝关节在这个时候受力很大，而且在攀爬过程中，腿部要不停地抬起放下，这种情况下，膝关节受力是站立时的3-4倍，磨损更大。爬楼梯时，*好*步*个台阶，并且借助扶手，减小对膝部的损伤。有膝关节病的患者*好不要打太极拳，因为打太极拳时，身体在整个过程都处于半蹲姿势，再加上*些扭转动作，使膝关节负重过大，增加膝关节处的关节摩擦和挤压，会加速软骨的蜕变。老年人可选择散步、慢跑、骑车、水中行走等，活动量以身体舒服为度，贵在持之以恒。

散步——如果膝关节平时没有不适，可以到公园缓步慢行，腿要轻抬轻放。每天坚持散步20~30分钟，能*定程度上改善膝关节功能。

慢跑——这种方式的强度较散步要大，锻炼时注意，小步跑，轻跑，切勿动作幅度过大、用力过猛。如果在运动过程中出现关节不适，应立即停止，休息*段时间再尝试。

骑车——骑车能锻炼腿部肌肉，锻炼关节的耐力，有助于减轻关节症状，而且由于脚踏板的杠杆原理，骑车不仅能锻炼膝关节，还不会对膝关节造成负担。

水中行走——练习水中行走，可以锻炼腿部肌肉，减轻下肢负重，减少对膝关节的负担。
5、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

6、坚持每天晚上泡脚。临睡前可用热水泡脚10～15分钟(水要没过脚踝)，将脚擦干后再在两只脚的脚掌心部位各摩擦60次。长期坚持脚浴对预防膝关节骨关节炎大有裨益。

骨科 邓雄伟