南昌市第三医院

糖尿病足应该如何预防与护理？

发布时间：2014-07-22

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。其病因主要是在血管病变和神经病变的基础上合并感染。由于长期的糖尿病会使下肢动脉的血管逐渐狭窄，管壁增厚，供血减少，出现下肢疼痛和间歇性跛行，严重者可导致下肢坏疽。而下肢的周围神经病变及细菌感染，即使轻微的皮肤损伤也能长期不愈合或形成慢性溃疡。常需截肢，因此糖尿病足的危害性较大，是糖尿病患者致残致死的重要原因。也是许多国家非外伤截肢的首位原因。故糖尿病患者应注意积极预防或治疗糖尿病足。尤其在冬季，由于气候寒冷，外周循环较差，更容易发生下肢的缺血，因此，糖尿病足在冬季易于发作或加重。故在冬季做好糖尿病足的预防，尤为重要。

糖尿病足的表现主要有：

(1)、下肢疼痛及皮肤溃疡。
(2)、间歇跛行。即患者行走时，突然下肢疼痛难忍，此为下肢缺血的早期表现。
(3)、足部麻木、发凉、疼痛、感觉异常或汗出减少，足背动脉搏动减弱或消失。
(4)、抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时则成紫红色。
(5)、休息痛。是下肢血管病变进一步发展的标志，不但行走时下肢供血不足引起疼痛，而且休息时下肢也因缺血而疼痛。(6)坏疽。如脚上疮口经久不愈，则有可能导致脚趾脱落。

糖尿病足的主要防治、护理措施：

1、积极治疗糖尿病，控制血糖、控制血压，改善血液循环，定期到医院就诊，做糖尿病足的筛查，以便尽早发现病变。
2、经常检查双脚，防止双脚皮肤出现小伤口或感染。在明亮处检查足部，趾间，是否有：鸡眼，胼胝和足癣皮肤裂伤、擦伤等水泡、红肿等蚊虫叮咬伤。有时因为患者的感觉迟钝，并不能感觉疼痛，更严重者有时对鞋内有图钉、小石子等异物也没有感觉，因此每日的自我检查非常重要，检查时一定要仔细、认真。
3、正确洗脚：每天用温水(不超过40度)清洗双脚。使用柔性肥皂，不要使用**性肥皂。洗前用手试水温，防止水温过高，烫伤双脚。足部浸泡不超过5-10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，保持脚趾间皮肤干爽。为防止足部皮肤干燥、皲裂，可定期使用润滑乳液或营养霜以保持足部皮肤的柔软、湿润。
4、放止烫伤：不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水暖脚器，防止皮肤不被察觉地被烫伤。
5、保证鞋袜舒适。鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚。不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。定期检查鞋子，防止异物伤脚。在冬季，应注意鞋子的保暖性要好，做好足部保温，不要使其受冻。袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
6、正确的修剪脚趾甲：洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
7、足部运动：每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有：行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动。
8、足部小伤口的处理：足部的小伤口要积极处理，在医护人员的指导下进行。可应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈**的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2-3天仍没愈合，应尽早就医防止延误病情。
9、戒烟。

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