普外科、胸外科
发布时间:2014-07-22
结肠癌、直肠癌是我国常见的癌症之一,近年来发病率呈不断上升的趋势,尤其在一些发展较快的城市和地区,年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群,男性和女性都可能患肠癌,结肠癌与直肠癌的发病比例各约占一半。
结肠癌多以消耗为主要表现,例如,贫血,消瘦,乏力,低热等表现,腹部可触及包块。早期结肠癌多表现为大便习惯改变,大便干燥和腹泻交替出现,便中可混有暗红色血,与便混于一起,晚期出现肠梗阻症状:腹痛,腹胀,停止排便排气。
结直肠癌的高危人群是:30~40岁以上,60岁以上更为多见,有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族**肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群,应定期体检,每年做一次便潜血检查和**指诊,必要时可行结肠镜检查。积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。
一旦确诊为结直肠癌,确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤,对进展期癌患者,还需辅以化疗等辅助治疗。根据肿瘤的不同部位采用不同的手术方式,如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术(包括保留**和不保留**的术式)。手术方法可分为传统开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具备创伤小,出血少,肠道功能恢复快,根治效果及远期生存率均与传统手术相似。