普外科、胸外科
发布时间:2012-12-25
一. 腹股沟疝气的基本概念
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。
二.腹股沟疝的治疗
腹股沟疝的治疗,有传统外科手术治疗和现代外科无张力疝修补术。近年来随着修补材料的发展,疝修补已进入无张力疝修补术的时代。无张力疝修补术概念由美国医师最先于1986年提出的。这种修补以人工生物材料作为本片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”。与传统疝修补相比复发率明显降低。
三. 外院与我院治疗腹股沟疝的区别:
目前外院采取的手术方法多为:硬膜外麻下无张力疝修补方法,包括平片修补疝环充填式无张力修补,术后可能发生的并发症有伤口疼痛、异物感、及阴囊血肿。
我院的手术方式为局麻下腹膜前间隙无张力疝修补术,该手术方式为目前国内最新的疝修补方式,具有以下特点:
1. 术后疼痛轻,恢复快,可采用局麻,只需较小的切口即可施行手术,术后不久即可恢复正常活动、进食;
2. 保护整个腹股沟区域,并发症少,无需剥离提睾肌、精索,补片放置于深层的腹膜前间隙,不包扰任何管状结构,有效地避免了疝环充填式无张力疝修补术可能出现的阴囊积液或血肿、切口感染、缺血性睾丸炎或睾丸萎缩,局部硬块凸起和(或)异物感;
3. 更符合人体工程力学原理,免缝合,术后疼痛更轻,恢复更快,异物感更少,并发症更低,具有微创手术的特点,是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。
普外科:熊利民