子宫肌瘤患者应该如何避孕

发布时间：2014-07-21

        子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，临床资料显示，约有20％到40％的子宫肌瘤患者会出现不孕症。但对于大多数的此病患者来说，若不采取避孕措施，也有可能怀孕。因此，患有子宫肌瘤的育龄期女性如无生育要求，如何采取避孕措施，在选择避孕方式时需注意以下几点

        1、口服避孕药：子宫肌瘤患者在选择口服避孕药时，必须谨慎。如今常用口服避孕药主要有三大类：其一类是含有雌激素、孕激素的复合避孕药，如妈富隆、达英-35、避孕1号、避孕2号等，虽然当中所含的雌激素比较低，低剂量的雌激素理论上不会诱发子宫肌瘤，但对于已经发现的子宫肌瘤，雌激素有促进肌瘤生长的作用，使子宫肌瘤变大，因此子宫肌瘤患者不要选择。其二类是仅含孕激素的避孕药，可以作为哺乳期妇女避孕的佳选，新妈妈服用这类避孕药，不会影响乳汁的分泌，这种虽然与复合避孕药有同样的避孕效果，但不含雌激素，对子宫肌瘤的影响较小，患者是可以选择的。但要定期复查。三是含孕激素拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮等，如果在月经周期的前半期用，则延期排卵，如果在黄体期使用，则改变黄体功能，使妊娠不能发生。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经及促进宫颈成熟的作用，一般用于事后避孕。米非司酮不但能避孕，还能治疗子宫肌瘤，服用米非司酮后可使子宫肌瘤萎缩。

        2、宫内上环：宫内节育环的目的主要是在宫腔内局部作用，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变宫腔内环境，阻止孕卵着床，并对**有毒性破坏作用，从而达到避孕目的。但是子宫肌瘤患者是否适合宫内上环，还要看子宫肌瘤的具体情况，有些不适合的。例如，较大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，会导致宫腔增大、变形，上环后，很容易下移或脱落，影响到避孕效果。另外，宫内节育器作为一种异物，**黏膜下肌瘤增大变形，引发月经改变。这类子宫肌瘤患者选择宫内节育器避孕是禁忌症。相比而言，对于一些小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，没有临床症状(如月经量过多、月经期延长等)、子宫腔内无病理改变的情况下，可考虑放置宫内节育器。不过，在放置宫内节育器后，需按照医生的要求定期去医院复查。有研究表明，小的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤患者宫腔内放置吉尼环是安全、有效的。

        3、避孕套避孕。避孕套是子宫肌瘤患者佳选的避孕方式。因为避孕套中不含激素，对女性内分泌没有影响，同样对子宫肌瘤也没有任何影响。对于避孕效果来说要注意选择质量好的避孕套避孕。

        4、患有子宫肌瘤的女性如确定不再生育，可采取结扎输卵管的方法来进行避孕。