血液内科
发布时间:2014-07-21
白血病是什么病: 白血病是造血系统的恶性疾病,是我国十大高发恶性肿瘤之一。 白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤。具有增殖和生存优势的白血病细胞在体内无控制性增生和积累,逐渐取代了正常造血,并侵袭其他器官和系统,使患者出现贫血、出血、感染和侵润征象,导致死亡。 白血病这一病名是1847年德国病理学家virchow从对尸体解剖的细致观察,认为它不是炎症,而一次提出的。后经160余年的发展,在前人的基础上,使人们对白血病认识由不明原因的、至死的疾病,成为公认的由综合因素导致基因突变,白血病干细胞的基因疾病。部分类型白血病是可以治愈的。
白血病的分类分型: 1976年形成的国际通用的FAB分型将白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病四型。随着研究的深入,现已形成了MICM(形态学、免疫学、遗传学、分子生物学)诊断分型标准。2008年WHO对该标准又进行了修订补充。
白血病的治疗方法: 直到20世纪40年代人们仍认为白血病治疗是毫无办法,不可治愈。20世纪40年代抗代谢药物问世,白血病的化学治疗才有了新的转机。20世纪70年代骨髓移植治疗白血病取得了成功,极大的改善了白血病的预后。酪氨酸激酶抑制剂的问世使白血病治疗进入生物靶向治疗时代。 由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改观,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。
我院白血病的治疗及生存现状 近年来,我科收治的白血病人数逐年增长,在治疗上率先在省内开展中、大剂量化疗治疗急性白血病,疗效可观,并联合免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段治疗急慢性白血病,白血病的治疗水平达省内先进水平。部分白血病患者治愈,达长期无病生存,至今,正常工作和生活,现分享病例如下:胡颀,男,17岁,病史3年余,诊断急性淋巴细胞白血病。患者2011年3月于我科诊断为急性淋巴细胞白血病,全程在我科治疗,经一疗程化疗后复查骨穿达完全缓解,后每疗程化疗前复查骨穿均示完全缓解,末次住院时间2013年11月,住院号254124,现患者健康生活、工作。
陈某,男,67岁,病史4年余,诊断急性早幼粒细胞白血病。患者2010年3月于我科诊断急性早幼粒细胞白血病,全程在我科治疗,经一疗程诱导治疗后复查骨穿达完全缓解,后患者每疗程均在我院巩固维持治疗,每次化疗前复查骨穿均示完全缓解,末次入院复查时间2013年15月,住院号239905,PML/RARa融合基因持续阴性。 万某,男,43岁,病程4年余,诊断急性淋巴细胞白血病。2010年1月在我院诊断急性淋巴细胞白血病,复杂染色体核型,高危型,全程在我科治疗,经一疗程化疗后复查骨穿达完全缓解,后每疗程化疗前复查骨穿均示完全缓解,末次住院化疗时间2013年12月,住院号252209,现患者健康生存,经常参加网球训练及比赛。 龚某,女,61岁,病程近5年,诊断急性粒细胞白血病未分化型。2009年8月在我院确诊急性粒细胞白血病未分化型,全程在我科治疗,经二疗程化疗后复查骨穿达完全缓解,后每疗程化疗前复查骨穿均示完全缓解,末次住院复查时间2014年2月,住院号259787,现患者健康生存,在家从事家务及养育子孙。 万某,男,28岁,病程9年余,诊断急性粒细胞白血病部分分化型。患者2005年1月在我院确诊急性粒细胞白血病部分分化型,全程在我科治疗,经二疗程化疗后复查骨穿达完全缓解,后每疗程化疗前复查骨穿均示完全缓解,末次住院复查时间2008年11月,住院号145351,现患者健康生存工作、结婚、生育健康2子。 胡某,女,42岁,病程近5年,诊断急性早幼粒细胞白血病。患者2008年7月入住我科,诊断急性早幼粒细胞白血病,诱导分化治疗2天后转南大一附医院治疗,2011年6月重返我科继续行多疗程治疗,病情稳定,末次返院复查时间2014年6月,住院号269445,复查骨穿示完全缓解,复查PML/RARa融合基因持续阴性。患者健康生活工作。 熊某,男,17岁,病程4年,诊断急性早幼粒细胞白血病。患者2010年6月入住南大一附院,诊断急性早幼粒细胞白血病,行多疗程联合化疗后于2011年4月转入我科继续行多疗程化疗,病情稳定,末次返院复查时间2013年5月,住院号239684,复查骨穿示完全缓解,复查PML/RARa融合基因持续阴性。现患者健康生活在校读书。
综上病例分享,我们认为白血病不是不治之症,部分类型是可以治愈的。我科白血病治疗效果良好,欢迎广大白血病患者来我院就诊。