走出头痛病因的误区

发布时间：2012-12-25

头痛是一个十分常见的症候，一方面每一个在一生的经历中都可能有过头痛的体验，或是暂时的，或是长时间的，一生中不知道头痛是什么滋味的人是很少有的；另一方面，在临床工作中，以头痛作为就诊的原因或作为伴发症状者是极为多见的，在神经科门诊中就更为常见了。有人统计，因头痛而来神经科门诊就诊者，高达就诊人数的30～40%。头痛作为神经衰弱症状之一而来就诊者，占全数病人50%。再一方面是流行病学调查资料表明头痛是常见的病症。那么大家知道头痛的具体定义吗？在临床上，头痛通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，因此病因诊断常比较困难。而在生活中，大家经常走入头痛病因的误区，很多门诊头痛患者就诊时会问“医生，我头痛好长时间了，是不是我脑袋里面长了瘤子了？”因此针对这些病人的疑惑，我们接下来谈谈头痛的病因。

引起头痛的常见病因大致可分为颅脑病变，颅外病变，全身性疾病所致及其他病因。1.颅脑病变 包括(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 (2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。 (3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。 (4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。 (5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。 2.颅外病变 包括(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。 (2)颈椎病及其他颈部疾病。 (3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。 (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。 3.全身性疾病包括 (1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。 (2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。 (3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。 (4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及非经期头痛、中暑等。4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。

人的一生中从未头痛的不到1％，但是能及时、正确就医的却为数不多。原因是许多患者甚至医生对头痛的认识存在误区。诊治、宣教等多方面的混乱，使许多头痛患者至今仍在错误用药，导致头痛迁延不愈，并发抑郁症或增加心脑血管疾病发作的危险 。因此，针对头痛，我们不必太过惊慌，但也不能忽视，头痛的患者及时至医院就诊，这才是重要的。