消化内科
发布时间:2014-07-22
肠道息肉是比较常见的疾病,其发生率随年龄增长而增加。多数起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自**脱出。诊断需要进行肠镜检查发现。
检查出息肉是不是一定要切除呢?并不是所有的息肉都要切除,必须通过肠镜下活检得到病理结果来确定治疗方案。肠道息肉可以分以下几种:1.增生**肉:在大肠中较为常见,这种息肉不会癌变,故不需处理。2.炎**肉:又称假**肉。常见于慢性肠道疾病。关于炎**肉是否会发生癌变,目前尚难结论。治疗主要是针对原发病。3.儿童型息肉:主要发生在儿童,多数在10岁以下,以5岁左右较为常见,其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。这种息肉不会癌变,在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。4.腺瘤**肉:容易发生癌变。多见于老年人,治疗上一般主张摘除。若有恶变,应及早做局部肠段切除。5.遗传**肉病:一些较为少见的遗传性疾病,可见肠道多发息肉。
息肉切除方案的选择依其所在部位,有无蒂,大小及恶性潜在性而定。主要是内镜下高频电凝息肉切除术,或氩气、激光、微波切除术。术前行肠道清洁准备,在凝血机制无障碍的情况下进行切除,术后进食少许流汁或禁食1~3天,限制活动量,静脉给予止血、抗炎、保护肠黏膜治疗,密切观察大便颜色、肠鸣音等,密切注意有无出血、穿孔发生。